朋友的女儿妞妞今年6岁，一直是爷爷奶奶带。平时都很乖，大小便都去卫生间上，1岁半以后就没有穿纸尿裤了，很少尿湿裤子。非常让爷爷奶奶省心。别的同岁的小朋友经常尿裤子或者把大便拉在裤子里。所以妞妞的爷爷奶奶非常高兴，也非常自豪，觉得自己把孙女教得这么好，很有成就感。

可是妞妞上幼儿园之后就开始毫无征兆的尿裤子了，妞妞妈很纳闷：为什么孩子小时候不尿裤子，上幼儿园了反而会尿裤子呢？

原来是因为妞妞以前在家里爷爷奶奶会看着时间提醒她大小便。爷爷奶奶担心妞妞尿裤子，为了让孩子养成定时排便的“好习惯”所以就经常提醒她小便。时间长了，妞妞排便控制系统发展被破坏了，排便反射必须是由他人的控制，而不会自己控制排便反射。所以当她上幼儿园，离开爷爷奶奶了，老师提醒她她就去洗手间，如果老师没有提醒她，她就不知道自己去洗手间。

为什么会出现这样的情况呢？

先来了解一下，我们人体排便控制系统的形成。

排便系统是怎么形成的

大小便控制系统是在孩子6岁前完成的，这个过程需要经过4个阶段。

第一阶段：无序大小便

1岁以前孩子的肛门括约肌和尿道括约肌发育不完善，大小便都不能自主控制，有了大小便就会自动排出。

第二阶段：可以控制和表达便意

这个阶段大概发生在1岁-2岁，这个时候的孩子肛门括约肌和尿道括约肌功能发育逐渐完善，括约肌已经能够控制孩子的膀胱了。这时候孩子的语言发育也有了很大的进步，有了便意，已经可以告诉爸爸妈妈了。这个阶段的孩子是最让妈妈省心的。

第三阶段：寻找憋便临界点

孩子在1岁半到3岁左右会进入肛欲期，孩子常常会憋尿，直到憋不住了尿裤子。这是由于孩子在探索膀胱的最大容量，寻找括约肌的临界点。让他知道临界点是什么样的感觉，知道什么样的感觉就是要尿裤子了，知道自己憋尿的最大限度。

第四阶段：全面调整控制系统

这个阶段孩子通常在6岁之前就会完成。孩子会继续调整大小便控制系统，在尿裤子之前给自己足够的时间去卫生间。

孩子的排便控制系统必须经过这四个阶段才能发展完善。如果我们人为的破坏了其中任何一个阶段，孩子的排便控制系统就会出问题。

在我们国家的传统育儿理论理念中，都不喜欢孩子尿裤子，觉得尿裤子的孩子就是没有养成好的排便习惯，甚至孩子经常尿裤子的话，家长会觉得没面子。如果一个孩子从来不尿裤子，家长就会以此为荣。

所以家长们经常提醒孩子排便排尿，甚至有的家长会规定孩子半小时或者一小时必须上一次洗手间。如果经常在膀胱充盈不足时，就把尿排空，孩子是不会有便意的，他的尿道括约肌就不会受到刺激，那么就可能造成括约肌的功能发育不良。孩子自身的排便反射就难以构建。

正如上前面提到的妞妞，她一直在爷爷奶奶的提醒下上厕所，而没有训练自己膀胱和尿道括约肌的功能，无形中破坏了妞妞的排便控制系统发育，大脑从来没有感知过便意，她的排便反射不能由自己意志控制，必须经过他人的指令。

排便控制系统的破坏对孩子有什么影响呢？

如果幼儿园其他的小朋友都不尿裤子，只有你的宝宝还在尿裤子，肯定会遭到同学的嘲笑、老师的责骂、家长的呵斥，可能还会被小伙伴孤立，这些都会严重伤害孩子的自尊心，影响孩子的成长。

如何避免破坏排便控制系统

在我们的传统育儿模式中，特别是让家里的老人照顾孩子，为了让孩子养成定时排便的“好习惯”。他们通常在孩子1岁之前喜欢给宝宝把尿，孩子1岁以上就会经常提醒他上洗手间。这些错误的如厕训练方式，正在破坏孩子的排便控制系统的发展。

我们作为父母必须掌握正确的如厕训练方法。正确的如厕训练是避免破坏排便系统的唯一途径。

一、如厕训练的时间

宝宝的肠道功能和膀胱会在18个月左右达到成熟。这个时候孩子学会正确的控制膀胱和直肠括约肌。

育儿专家西尔斯曾经表明，婴儿5个月大以前开始大小便训练，大约需要10个月，在20个月以后开始训练，大约只需要5个月的时间。

所以大小便训练并非越早越好，当宝宝身体发出这几个信号的时候，就可以进行如厕训练。

信号1：当宝宝在尿湿尿布或者纸尿裤时，能够通过语言或者动作表达不舒服的感觉。

信号2：当宝宝有便意的时候，能在口头上（比如对妈妈说“嘘嘘”）或行动上（比如拉着妈妈去厕所）表达想解便的想法。

信号3：大便有规律，每天都在固定的时间段解大便，或者隔一天一次大便。

信号4：宝宝想要跟着爸爸妈妈去卫生间，观察大人上厕所，表现出对成年人上厕所特别感兴趣。甚至会模仿大人坐在马桶上面。

信号5：宝宝对小便有一定的控制能力，可以两小时以上不尿尿，睡觉时不会在梦中小便，保持纸尿裤干燥。

二、如厕训练的方法

教给宝宝一些简单的词句和动作来表达便意，比如小便说“嘘嘘”大便说“baba”或者任何你和宝宝之间特有的“暗号”。孩子想要上厕所时就可以正确的表达出来。

家长可以给宝宝准备专用的可爱儿童马桶，或者矮小的坐厕凳，男孩子还需要准备一个小便器。这些宝宝专用排便工具，设计合理，可以增加宝宝排便时的舒适程度，造型美观可爱，能够增加宝宝接受训练的兴趣。

在训练时不让宝宝玩玩具，不要和他说话，以免分散注意力，让宝宝处于放松的状态。宝宝双脚踩地身体微微前倾，力量可以更多的集中在肛门括约肌。每次训练的时间建议在十分钟左右，如果时间太长宝宝会厌烦，太短达不到训练效果。

三、宝宝自主训练

一定要宝宝自主的训练，家长不能干预更不能勉强宝宝。如果宝宝强烈拒绝训练，家长应该停止训练。可以引导宝宝在起床后、吃饭后，睡觉前去马桶上坐一会儿，慢慢养成习惯。如果宝宝在训练下成功排便了，爸爸妈妈一定要夸赞他，如果宝宝没有排便，也要鼓励他，认可他的努力。如果宝宝尿裤子了，千万不要责骂。

排便控制系统的修复

排便控制功能是人体的最基本的一个功能，如果遭到破坏，也会在孩子换到另外一个环境，可以自由大小便之后自动修复。前面妞妞的案例，就是在妞妞离开爷爷奶奶去到幼儿园后，身体开启了修复模式。重回婴儿的排便模式，从尿裤子开始，经历完整的四个阶段就可以修复。

控制自己的大小便，人体最基本的技能，也是最重要的机能。是我们必须掌握的终身受益的必不可少的技能。你有没有见过穿着纸尿裤在街上走的成年人呢？不管多晚，孩子总会学会控制排便的。