供稿：深圳市中医院一门诊针灸科 曹雪梅 唐美杏
如果产后妈妈
出现以上这些情况
就需要注意了
深圳市中医院一门诊针灸科（原名一门诊康复科）特此推出了腹直肌产后康复治疗，受到广大产后妈妈好评。
一、产后腹直肌分离是什么
在孕晚期，增大的子宫会将腹肌拉长，使两条腹直肌从腹白线的位置分开，这种现象被称为腹直肌分离。
通常情况下，这个被撑大的空隙会在产后4-8周后逐渐恢复，大约也有30%的妈妈没能完全恢复。腹直肌分离使妈妈们的脊柱稳定性下降，导致腰背疼痛；过多的脂肪又使腹部膨隆、松弛，失去平坦的外观，严重影响身形和健康。
二、腹直肌分离的原因
1
生理原因：
除了妊娠生产因素外，2 次以上剖宫产、怀有巨大儿或多胞胎、羊水多、怀孕前体型瘦小等也是易导致腹直肌分离的因素。
2
饮食原因：
孕期未控制饮食、营养不均衡、饮食过多或过少都会造成肌肉组织弹性下降。
3
其它原因：
如年龄过大、缺乏运动等。
三、检查方法
患者仰卧，两腿弯曲，露出腹部，双手抱在胸前，康复治疗师右手食指和中指，先垂直探入患者肚脐上方，患者吸气抬起上半身，感觉到两侧腹肌向中间挤压手指，如果感觉不到挤压，那么就把手指向两边挪动，直到找到紧张的肌肉，此时测量两指距离。重复以上动作，依次检查脐下、脐周等区域。
距离在：
2指以内（含2指） ：正常；
2~3指 ：腹直肌分离发生，需改善状况，注意不可以进行躯干弯曲和扭转的负重练习，这会使腹直肌分离情况更加严重；
3指以上：属于较严重的腹直肌分离，除了引起腰背部疼痛，盆底肌力下降，还可能导致腹壁疝气（小肠从腹壁突出），一般需要手术来解决。
四、康复治疗方法
腹直肌分离（2~3指）主要以非手术治疗为主，若腹直肌分离较大，已无法通过保守治疗纠正，则需通过腹壁整形术等手术方式予以纠正。
1 物理治疗
如中频电治疗仪、仿生物电刺激治疗、产后康复治疗仪等。
2 运动疗法
①在专业产后康复治疗师指导下进行康复训练，如凯格尔运动、肌力训练等。
②自我锻炼：
站姿收腹
跪姿收腹
跪姿伸腿
胸椎自然后屈，腰椎自然前屈
仰卧蹬腿
一侧下肢伸直，对侧下肢收回，
交替进行
仰卧抬腿
平板支撑
3 外部支持
如使用绷带、紧身衣、收腹带等给予辅助治疗。
五、腹直肌分离的禁忌体式及预防
禁忌：
切勿做轮式、眼镜蛇式、上犬式等后弯体式，船式、V字平衡式（如仰卧起坐）等剧烈的腹部体式；不要在生活中提重物，以免影响腹肌恢复。
预防：
平日注意适当锻炼，怀孕时避免多胎、巨大儿等宫体过大因素有助于预防产后腹直肌分离，同时产后进行正确的锻炼也能使腹壁尽快恢复。
深圳市中医院针灸科
深圳市中医院针灸科是国家中医药管理局“十一五”重点专科、广东省中医临床重点专科、深圳市重点学科、深圳市中医特色专科，是国家中医技术协作组成员单位。针灸科技术力量雄厚，人才梯队结构合理，装备精良，在临床、教学、科研方面具有较强实力，并在国内及港澳地区有较高知名度和影响力。
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