南阳六院医生 (感冒药胃药吃出了肝衰竭)

前不久收治一位南阳市镇平县高丘镇的患者。这位男性患者今年30岁,入院时自述,本来年轻体壮,可是5天前出现咽疼,发热,到当地诊所就诊。

感冒药胃药吃出了肝衰竭,医院用药导致药物性肝损伤肝衰竭

诊所医生考虑为“上呼吸道感染”,也就是俗称的感冒,开口服药物(复方金刚烷胺等)服用2天后,咽疼减轻,体温正常,但出现肝区不适、恶心,饭量减少三分之一,眼珠黄、尿黄,身上没劲,精神差。

患者当即到镇医院就诊,查了胸片、血常规,仍考虑为“上呼吸道感染”,给予抗感染治疗。用药3天,肝区明显感到不适,恶心、纳差症状加重,尿黄加重。

随后,患者又到县医院检查,肝功能显示胆红素、转氨酶明显升高,建议赴肝病专科医院治疗,遂到我院就诊。

根据患者的检查结果及既往病史、家族病史,确诊为药物性肝损伤、急性肝衰竭。

患者住院后,对其进行保肝营养支持治疗,半月后痊愈出院。

一次感冒,用药后竟然发展成肝衰竭,险些丧命,我们分析,感冒药中所含的乙酰氨基酚、金刚烷胺,是感冒药中常见的成分,其本身或代谢物具有肝毒性,剂量越高,肝损伤风险越大。这位患者出现药物性肝损伤,极大可能与用药有关。

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肝脏是人体最大的代谢器官,我们平时服用的大部分药物都是通过肝脏和肾脏代谢的。当药物剂量过大或过长时,会引起药物和代谢物的蓄积,进而对肝脏造成直接损害,任何人在用药期间或用药后都可能发生肝损伤。

服用同样的药物,为啥有的人没感觉,有的吃出肝衰竭,这与个体的特异性体质有关。有些药物对大多数人来说是安全的,但有些人的使用会导致药物性肝损伤,主要是因为这个群体的药物代谢与别人不同,或者对药物成分过敏,这种肝损伤是不可预知的,临床上往往无法预防。

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肝脏通常被称为哑巴器官,不像其他器官损伤后感觉明显,所以肝损伤往往是隐蔽的,误诊率和漏诊率较高。如果用药过程中出现恶心、尿黄、眼珠发黄、食欲下降等症状,建议做肝功能检查,确定是否出现肝损伤及损伤程度,以便对症治疗。