近日，广元市第二人民医院介入放射科主任杨四海收到了一件特殊的包裹：一面特地从省外寄来的锦旗。看到寄件人的信息后，杨四海讲起了这面锦旗背后的故事。
患者朱女士今年47岁，长期在省外务工，腰痛伴右下肢剧烈疼痛，变换体位困难。后因疼痛加重行走困难，到当地医疗机构CT及磁共振检查发现“腰椎间盘突出”，医生建议手术治疗，但朱女士担心手术会引起其他并发症，不愿开刀。后经其他患者介绍，到广元市第二人民医院寻求微创治疗。
通过查体及症状体征表现、结合影象检查图片和报告，杨四海高度怀疑患者不是单纯性中央型椎间盘突出。回忆起当时的情况他依旧很激动：“我始终觉得这里有个什么东西，但其他人都认为这个是正常的软组织。”杨四海一边指着照片一边说道。在他的坚持下，通过CT重建、磁共振结合增强，最终确诊为“腰4/5椎间盘突出、髓核沿椎管向右后上方脱出”。
在介入放射科手术室，杨主任团队应用疼痛科关键技术——脊柱内镜技术，在局部麻醉下通过椎板开窗入路，脊柱内内镜下腰椎间盘髓核摘除术、椎间孔狭窄镜下椎间孔成型术、镜下脊神经后支松解术，成功摘除脱出游离腰椎间盘髓核。手术效果立竿见影，朱女士疼痛症状明显缓解，术后即可下床行走，5天后痊愈出院。
手术过程图示
手术过程图示
杨四海介绍，该病例较特殊，在诊断及治疗上都有一定难度，遇到影像诊断与症状体征不相符合时，要进一步查找原因。腰椎间盘突出症、髓核沿椎管向上游离脱出较少见，微创手术难度较大。我们可以通过病灶靶点上下脊神经走行区，采用局部麻醉，内镜下可视环锯及椎板咬骨钳行椎板开窗入路，变换通道位置，摘除脱出游离髓核，解除患者腰腿痛、腰椎间盘突出症、盘源性腰痛等。
朱女士出院后，对这次微创手术经历久久不能忘怀，对杨四海再三致谢。住院期间，由于杨四海拒绝收下她的红包，于是专门寄来锦旗表达感激之情。“这一面锦旗不仅代表了我对杨四海主任精心细心医疗服务的感动，同时也佩服他精湛的医疗技术，感谢市二医院的每一位医务人员对我无微不至的关怀与照顾＂。
这只是医院医务人员敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆的精神的一个缩影。医疗无小事，细节决定成败，无论何时医务人员都应牢记使命，以患者为中心，全心全意为患者服务，精心细心做好医疗工作，让患者放心，用心守护患者健康。
广元市第二人民医院在广元及川陕甘毗邻地区率先开展微创介入诊疗技术20余年，在肿瘤、子宫肌瘤及腺肌症、前列腺肥大等血管栓塞止血治疗，血管栓塞取栓治疗，椎体压缩性骨折经皮穿刺椎体（后凸）成形术及椎间盘突出等疾病的微创介入治疗方面积累了丰富的经验。特别是开展经皮穿刺椎间孔封闭术、椎间盘髓核等离子技术消融术、臭氧注射术、椎间盘化学溶解术、椎间盘切吸术、脊柱内镜下椎间盘髓核摘除术等多种微创介入诊疗关键技术，治疗腰腿痛、腰椎间盘突出症、盘源性腰痛6000多例，效果明显，其中脊柱内镜技术治疗椎间盘突出症效果好、损伤小，解除广大患者的痛苦，深得患者的信任和赞誉。