使用计算机搜索2011年1月至2018年1月连续90，065例心脏超声报告中左室血栓（left ventricular thrombus，LVT)。明确LVT诊断患者纳入研究。严重心血管不良事件（Major adverse cardiovascular events，MACE）包括死亡、中风、心梗、急性周围动脉血栓栓塞，以及严重出血事件（BARC≥3）和全因死亡。
共159例确诊LVT患者入选，给予维生素K拮抗剂（48.4%）、肝素（27.7%）和直接口服抗凝药物（22.6%）治疗。67.9%患者给予抗血小板治疗。中位数103天随访，121例（76.1%）LVT面积减小，99例（62.3%）LVT完全消失。与LVT消退独立相关因素包括非缺血性心肌病和基线时较小的血栓面积。中位数632天随访，MACE发生率为37.1%；死亡率18.9%；中风发生率13.3%；严重出血发生率13.2%。MACE见于35.4%LVT完全消失和40%持续LVT患者（p=0.203）。LVT完全消退患者死亡危险降低（HR: 0.48; 95% CI: 0.23 to 0.98; p=0.039），而持续LVT患者严重出血危险增加（9.1% vs. 12%; HR 0.34; 95% CI: 0.14 to 0.82; p=0.011）。左室射血分数≥35%（HR: 0.46; 95% CI: 0.23 to 0.93; p=0.029）和抗凝治疗>3个月（HR: 0.42; 95% CI: 0.20 to 0.88; p=0.021）独立与更少MACE相关。
这项研究表明LVT与更高MACE和死亡风险相关。LVT完全消退与死亡危险降低相关。
入选流程
基线特征
患者超声特征
抗栓治疗情况
血栓面积变化情况
不良事件情况比较
完全血栓消退vs血栓持续存在不良事件比较
不同亚组比较
研究概览
J Am Coll Cardiol 2020;75:1676–85。