安徽省阜阳市针灸学会、安徽阜阳市中医医院为促进拨针技术治疗颈项部肌筋膜炎方面的新进展、新方法的学术交流，提高拨针技术的治疗水平，让更多基层医生掌握拨针技术，举办了拨针技术治疗颈项部肌筋膜炎暨2019阜阳市针灸学会年会。
特邀请中国中医药研究促进会新中医分会、南京新中医学研究院王自平院长莅临指导、交流。
王院长就新中医概论及拨针疗法为主题，进行了长达三小时的授课。现场共计260余名卫生工作者聆听了王院长对新中医诊疗体系的详细阐述及针对拨针技术的实际操作和治疗经验交流。
会后，王院长现场亲自教学查房及临床示教，当地医务人员均表示收获颇大，患者对治疗效果也非常满意。
什么是新中医诊疗体系？
新中医诊疗体系，是以中医诊治理念为引领，融合各种医学而重新构建的新的医学体系。是基于筋膜解剖学对中医经络科学研究指导下，揭示“五体”（皮、肉、筋、骨、脉）组织结构及“脏腑”、“五志”等相互间关系和灵活应用不同方法同时调治同一人体不同疾患的机制，回归古代中医从整体结构、功能同时干预而达到“一人而兼十三科”的诊疗模式；从方法学上挖掘古代已失传的中医诊疗技术、现代各种中医原创及民间中医药特色技术、现代医学诊疗等方法，遵循古代中医“一针、二灸、三用药”的优化诊疗理念，跨学科、跨领域、融合创新、施行“杂合以治，各得其所宜”新的医学诊疗体系。
新中医诊疗体系揭示了中西基础理论的融合依据，并提供大量的古文献依据及临床研究证据，印证了钱学森院士“医学的前途是中医现代化，而不在什么其他途径。人体科学的方向是中医，不是西医，西医也要走到中医的道路上来。”对中医发展的前瞻预言。
什么是拨针技术？
拨针技术是以一种端部钝圆的针具，对于不同层次的组织进行松解和刺激的中医临床操作技术，用于治疗颈、肩、腰腿痛、类风湿关节病，强直性脊柱炎，慢性内科疾病，疑难杂症等。
一、针具和基本操作方法
（一）针具
规格分23cm、22cm、17cm三种长度。针柄呈葫芦型，针体、针尖呈圆型。直径0.8mm￠、1.0mm￠、1.2mm￠
（二）基本操作方法
1、术前准备：（包括针具、药物、小手术包）
（1）局麻药物：0.5％利多卡因，每人总量不超过15ml，（按说明书用量为准）备用肾上腺素（应急用）。
（2）器械准备：拨针、16#打眼针头（破皮用）、70mm麻醉长针头，30ml注射器（一次性的），小手术包、消毒帽（给女性病人戴用，防长头发撒向手术区）。
2、皮肤常规消毒，再在定位（点）区作局麻术，麻酸范围视拨针区范围而定，麻醉深度以病变层而定，一般以浅筋膜层为主，深层者，即深达骨缘、骨面层。局麻后，再在定位（点）区，用16#针头打眼破皮，深度约0.5cm。再用拨针插入针眼，深度约0.5cm，即向四周作360°透拨。范围：根据病变范围而定，透拨密度，两针间距约1cm。
3、术中针下手感
（1）拨针又有探针作用，当针透入病变区时，症状重者针感酸胀较强；症状轻者针感酸胀较轻；无病症区则针感无或微痛，因此前者多拨，后者少拨，无病区则不拨。
（2）病久、症状重者，拨针进入膜性组织，手感呈厚塑料样感，透过此层筋膜时声响高，阻力大；拨针进入疏松筋膜组织，手感如插入老丝瓜络样声响高，阻力也大。
（3）如病轻、病程短者，针感酸、胀则轻，其筋膜如塑料样厚度也薄，声响就低、阻力也小；对疏松筋膜组织老丝瓜络样声低、阻力同样小。
（4）术毕在针眼区加拔火（气）罐，8分钟（左右），吸出少量瘀血约2cc（左右）为宜，有消炎止痛作用，术后减少胀痛等现象。然后加贴膏药或无菌敷料。
二、常见疾病的拨针技术
（一）项痹病（颈型颈椎病）
本病以分皮下脂肪增生、颈阔肌、斜方肌、头最长肌几胸锁乳突型等增生肥厚为特征。好发部位于颈项部，颈项部皮下脂肪在寒湿侵袭而增生以御寒，长期伏案工作者造成静力劳损，机械性摩擦，如担夫长期扁担在颈项肩部受压摩擦而增生，而变厚、变坚韧。人体体型短颈型，营养过盛者，使颈项肩背疼痛部位脂肪不断增生堆积，增厚、变硬，触诊时硬韧，僵板、酸痛，日久则脂肪层更僵板，范围更大，酸痛更严重，伴有头昏、头痛、眩晕症，视力减退。上肢手指麻木、下肢步态失稳，头重脚轻等症。诊断从外形看，患者颈项比率较短，体形也肥胖，触诊局部呈牛皮样僵板，毛孔呈桔皮样，有酸痛症状，影像学可见颈椎曲度改变。
【治则治法】
松解局部粘连，调解软组织功能状态。
【操作步骤】
1、定点：在颈椎C5、6距中线1cm（±）左右各定一点。
2、局麻
用2％利多卡因局麻：①麻醉量一般不超过15cc（可参考药典说明书）；②麻醉深度，达脂肪层内；③麻醉范围根据病变范围而定。
3、进针：用16#针头打眼破皮，深度0.5cm，达脂肪层。
4、松解
用3#拨针插入脂肪层，用拨针360°全方位透拨
（1）头部症状明显者，针须透至枕骨粗隆，颞骨乳突。
（2）上肢手指麻木者，针向肩部透拨，
（3）下肢步态失稳者，以大椎区为主向四周向下（上背）区透拨，
（4）术中症重病久者，针感酸胀较明显，即针感与症重成正比。
（5）出针：从进针方向逆行拔针，然后用无菌敷料覆盖针眼、防感染。
（6）术后注意事项：3～4天内针眼不能沾水防感染，秋冬针眼区电疗或热水袋干热敷。5～7天复治，一般治疗3～5次。
拨针技术内容摘自国家中医药管理局公布的《中医技术手册》，共十一篇，九十三章，涵盖中医各项技术。是为加强中医医疗技术临床应用管理，促进中医医疗技术发展和临床应用，提高中医临床疗效，保障医疗安全。不断提升现有中医医疗技术水平，拓展中医医疗技术适用范围，并注重在中医理论的指导下，充分应用现代科技成果，开发一批技术水平高、临床疗效好的中医医疗技术，并逐步形成中医观念牢固、技术水平高、临床疗效好、创新能力强的中医医疗技术人才队