某，女，29岁，2023-6-4初诊
主诉：产后汗出恶风、全身不适两年。
现症：周身麻木疼痛，以颈项部为甚。汗出、怕冷。身痒，起皮疹。头晕，无头痛。纳差、腹胀，无腹痛，饮食不慎则腹泻。口干口苦。咳嗽咳痰。胸闷心悸。神疲乏力。眠差多梦。小便黄，大便烂、不成形，一日两三次。月经提前，有血块。舌淡，有齿痕，苔白腻。脉细。
辨证：太阳厥阴太阴合病兼瘀血水饮
方药：桂枝加葛根汤、柴胡桂枝干姜汤合茯苓饮加减
桂枝，白芍，姜半夏，陈皮，茯苓，柴胡，黄芩，生麦芽，大枣，生姜，桔梗，枳壳，炙甘草，黄芪，*党**参、当归，鸡血藤等。
8剂，日1剂，水煎服。
2023-6-15
上方2剂药后，周身麻木有所减轻、胃口有所改善，继续服用6剂，期间个别药物药量有所加减。
现症：汗出减轻。周身麻木、疲倦减轻。无明显咳嗽，起床有点黄痰。口干咽干，无口苦。不能吹冷风，否则身体疲倦麻木。食欲睡眠改善。胸闷、多梦改善。无身痒，有皮疹，类似鸡皮疙瘩。轻微头晕，无头痛。小便微黄，大便微烂。月经经常提前一周，有血块，量正常。舌淡，有齿痕，苔白腻。
继续予上方加减8剂。
2023-7-10
服16剂后。
现症：汗出，背恶风，晨起颈项背部不适、咳出一点白痰。右侧头痛，太阳穴附近，一阵一阵。全手脚麻木，无明显疼痛，无四逆，不怕冷，一周两三次。嘴角及耳边长*疮痤**。心烦、胸闷，无心悸。有点口干，但不想喝水，喝温水则汗多，喜喝凉水，但喝凉水，则大便烂。无口苦。腹胀，纳差，神疲乏力，饮食寒凉则腹泻。睡眠可。无身痒，但起皮疹，一粒粒像鸡皮疙瘩。蹲下起身时，有点头晕。小便黄，大便时烂，便干时有肛门灼热感，一日两次。平素月经有血块。舌淡，微胖大有齿痕，苔白腻。舌下络脉浅。
辨证：太阳厥阴太阴合病兼瘀血水饮
方药：桂枝加葛根汤、柴胡桂枝干姜汤、茯苓饮合当归白芍散加减
桂枝，白芍，姜半夏，陈皮，茯苓，柴胡，黄芩，生麦芽，大枣，生姜、桔梗，枳壳，炙甘草，黄芪，*党**参，当归，鸡血藤，川芎，天花粉，白术，干姜，葛根等。
前后加加减减，又共吃了19剂。
结果
2023-8-5
前后吃了35剂，目前患者无明显不适，终于达到较为满意的效果。
嘱注意休息、饮食，以防劳复、食复。
按语
患者产后调理不当，平常也喜喝冷饮，导致脾虚湿盛，肝郁化火，气血亏虚，营卫不和。故用茯苓饮调理脾胃；桂枝加葛根汤调和营卫；柴胡桂枝干姜汤清上热，解肝郁，温补中焦；后面又加当归芍药散健脾祛湿、补血活血。
注意
是药三分毒，药用须谨慎！
中医治病讲究辨证施治，一人一方！
本医案方药仅供交流学习，请勿套用！