单侧隐睾(腹股沟型)临床路径
（2016年版）
一、单侧隐睾（腹股沟型）临床路径标准住院流程
（一）适用对象。
第一诊断为单侧腹股沟型隐睾(ICD-10：Q53.901)
行单侧*丸睾**下降固定术(ICD-10-CM-3：62.5001)
（二）诊断依据。
根据《临床诊疗指南-小儿外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《临床技术操作规范—小儿外科学分册》（中华医学会编著，人民军医出版社）
隐睾是指男婴出生后单侧或双侧*丸睾**未降至阴囊而停留在其正常下降过程中的任何一处。
典型的单侧腹股沟型隐睾体格检查：患侧阴囊发育较差，空虚，阴囊内无法触及*丸睾**组织，可在腹股沟区触及*丸睾**样组织，但是不能推送进入阴囊。
辅助检查：对于体检触诊不满意的患儿，可以行B超检查明确*丸睾**位置。
（三）治疗方案的选择。
根据《临床诊疗指南-小儿外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《临床技术操作规范—小儿外科学分册》（中华医学会编著，人民军医出版社）
单侧*丸睾**下降固定术或腹腔镜*丸睾**下降固定术。
（四）标准住院日为3-4天。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD-10：Q53.101隐睾疾病编码。
2.单侧、体表可触及*丸睾**的隐睾，可以进入路径。
3.已排除*丸睾**发育不良、性别畸形。
4.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径实施时，可以进入路径。
（六）术前准备1-2天。
1.必需的检查项目：
（1）实验室检查：血常规、尿常规、肝肾功能、电解质、凝血功能、感染性疾病筛查
（2）心电图、胸片(正位)，腹股沟，阴囊超声
2.根据病情选择的项目：
（1）泌尿系超声
（2）超声心动图(心电图异常者)
（七）预防性抗菌药物选择与使用时机。
抗菌药物使用：按照《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》（国卫办医发〔2015〕43号）执行。原则上不应用抗生素。
（八）手术日为入院第2-3天。
1.麻醉方式：全麻
2.手术方式：*丸睾**下降固定术或腹腔镜*丸睾**下降固定术
3.术中用药：麻醉常规用药
（九）术后住院恢复1天
术后需要复查的项目：根据患者病情决定
（十）出院标准。
1.一般情况良好，伤口无出血，无感染
2.没有需要住院处理的并发症。
（十一）变异及原因分析。
1.围手术期并发症等造成住院日延长和费用增加
2.术后有明显阴囊血肿、持续高热、切口感染等并发症
二、单侧隐睾（腹股沟型）临床路径表单
适用对象：第一诊断为单侧腹股沟型隐睾（ICD-10： Q53.101）
行*丸睾**下降固定术(ICD-10-CM-3：62.5001)
患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 住院号：
住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 标准住院日：3-4天
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时间 |
住院第1-2天 |
住院第2-3天（手术日） |
住院第3-4天 （术后第1天） |
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主 要 诊 疗 工 作 |
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重 点 医 嘱 |
长期医嘱：
临时医嘱：
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长期医嘱（术后医嘱）：
临时医嘱（术后医嘱）：
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长期医嘱：
临时医嘱：
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主要护理工作 |
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病情变异记录 |
□无 □有，原因： 1. 2. |
□无 □有，原因： 1. 2. |
□无 □有，原因： 1. 2. |
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护士签名 |
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医师签名 |
备注：
1.院内感染（是/否） 院感名称：
2.预防性使用抗生素的原因： 抗生素名称： 使用时间： 天
3.延长住院时间原因：
4.退径（是/否） 退径原因：
5.其他特殊事项及原因：