三叉神经痛微创治疗 (三叉神经痛微创安全吗)

病历资料:

患者邢xx,男,65岁。主因右面部发作性疼痛7年,加重半年入院。曾行“卡马西平”药物治疗,疼痛缓解。近半年症状再次加重。既往“高血压病”史1年,无“糖尿病、冠心病”史。查体:Bp 156/94mmHg 右侧面颊部疼痛,累及三叉神经II支,右上唇鼻翼外侧为“扳机点”。

初步诊断:

1、原发性右侧三叉神经痛

2、高血压1级 低危

辅助检查:

头CT检查:(图1、2)

三叉神经痛微创治疗方法,超微创定向修复三叉神经

图1 后颅窝未见占位性改变。

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图2 卵圆孔形态规则,宽大(红色箭头所示)。

手术步骤:

1、确定穿刺点(图3):

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图3

2、准备球囊(图4)。

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图4

3、C型臂定位引导下穿刺颅底卵圆孔,调整穿刺针,使其进入Meckel`s囊。(图5)。

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图5

4、置入球囊导管。(图6)

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图6

5、充盈球囊,压迫三叉神经半月节(图7):注入造影剂0.7ml,压迫3分钟。

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图7

6、撤去球囊导管及穿刺针,用时20分钟。

手术效果:

麻醉清醒后疼痛即刻消失。术后第二天出院。