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非血亲妄想是精神分裂症思维内容障碍的表现之一，其特征表现为坚持认为自己非父母所生或孩子非自己亲生。与被害妄想、自罪妄想等其他妄想相比，其发生率虽相对较低，但由于常常出现妄想、幻听等症状，往往导致患者情绪状态不佳、内心痛苦、充满挣扎，甚至不堪病情的困扰而产生自残自杀的行为，也极易对父母产生对立的态度、*力暴**的行为，无论给患者还是家属都带来了严重的精神心理负担。

对于症状严重、药物疗效不佳的精神分裂症患者，可以在监护人同意下，进行微创的神经调控手术治疗，术后患者的亲情敌视和*力暴**行为立刻消失，各种阳性精神症状得到了有效控制，对家庭安全和社会和谐有一定辅助作用。专家建议，对于重症患者早期治疗至关重要。

案例患者：宋娜(化名)，女性，42岁，主诉：(1)敏感多疑，怀疑别人背后议论她;(2)幻听，耳边凭空听见有人跟她说话，与听到的声音对话;(3)非血亲妄想，认为自己不是父母亲生;(4)脾气暴躁，与父母敌对，心烦时打骂家人;(5)夸大吹牛，乱花钱;(6)行为怪异、语言逻辑混乱、记忆力退缩、生活被动，确诊精神分裂症13年余，于当月完成脑立体定向手术治疗。

病史概况

患者于2008年无明显诱因出现精神异常，表现为：睡眠差;敏感多疑，怀疑别人背后议论她;耳边凭空听见有人跟她说话，与听到的声音对话;心烦意乱，发脾气，与父母敌对，打骂父母，摔东西;无故离家、到处乱跑，不愿与人接触交流，生活被动，孤僻、懒散，被当地医院诊断为精神分裂症，门诊给予口服奥氮平治疗，病情有所减轻。服药3个月后，因体重增加，自行停药，症状反复。

2014年患者病情加重，在多疑幻听、脾气暴躁等症状基础上出现怪异行为，对着镜子没日没夜地跳舞，对着空气说话，有时情绪低落，拒饮拒食，父母好言相劝反遭打骂，再度就诊诊断为精神分裂症，给予奥氮平、利培酮等药物治疗，患者病情改善后出院，出院后因不规律服药，症状控制时好时坏。患者发病以来共计住院3次，服用过多种抗精神症状药物对症治疗，规律、足量、足疗程服药，症状控制欠佳。

现患者敏感多疑，失眠严重;幻听，凭空听见有人说她坏话，与听到的声音对话;非血亲妄想，认为自己不是父母亲生，说自己父母在香港很有钱;有时心烦，发脾气，与父母敌对，打骂家人;行为异常，常捂住耳朵或对话式小声自言自语，不顾场合地唱歌跳舞;兴奋、话多，夸大说自己认识很多明星，说自己是仙女，乱花钱买一些没用的东西;不愿与人接触及交流，性格孤僻、懒散，接触被动，否认自己有病，无自知力，社会功能明显受损，今家属为求进一步治疗，就诊我院，门诊拟“精神分裂症”收入功能神经科。

术后，患者的非血亲妄想、多疑、自言自语、怪异行为等异常精神症状消失了，与专家对答描述言词流畅，对于日常生活事件及人际关系的判断力正常，可以辨认出自己的亲生父母，谈其术前对父母的非亲生言论与冲动行为，表示是受妄想指使所致，并否认有其他视、触、嗅、听幻觉困扰。与药物治疗相比，手术治疗的效果更加快速有效，术后即刻可以看到异常的精神症状消除，患者的注意力、记忆力、自知力和社会认知等认知功能恢复，为日后回归家庭和社会生活奠定了基础。

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总之，应用现代微创手术治疗精神疾病，是综合治疗手段的一部分，其目的是弥补药物治疗无效或疗效不佳的情况;同时也可以帮助抗拒服药或者服药后有严重副作用的病人。在医生、家庭和全社会的长期持续关注下，让这类患者逐步回归到正常人生活，这是手术的根本目的。只有大家充分认识精神疾病，选择正确的医疗手段，才能够让这类难治性疾病获得恰当、有效的治疗。

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