小魏今年才26岁，前一段时间体检发现了甲状腺结节，到社区医院就诊，医生说需要治疗。她不放心，又到厂职工医院就诊，医生说不用治疗。有医生说需要治疗，有的医生又说不需要治疗，让她摸不着头脑，不知道究竟是治疗，还是不治疗？如何治疗？常用的治疗药物有哪些？今天就听听普外科专家张主任的建议，对大家会有帮助的，注意收藏使用！
甲状腺结节
甲状腺结节是什么
甲状腺结节是临床的常见病、多发病，女性比较常见，其患病率在30%左右。甲状腺结节根据其性质，可以分为良性及恶性两大类，良性结节占绝大多数，恶性结节不足1%。
甲状腺结节可由多种甲状腺疾病导致，如炎症、自身免疫、退行性变以及新生物等都可以表现为结节。它可以是单发的，也可以多发的，多发类型的结节高于单发类型的结节发病率，但单发结节甲状腺癌的发生率较高，所以必须注意区分，根据不同的类别采取不同的治疗方法。
甲状腺结节是治疗？还是不治疗？
对于甲状腺结节的治疗，是有一定争议的，同样的甲状腺结节，可能有的认为需要治疗，有的认为不需要治疗，究竟甲状腺结节是治疗？还是不治疗，实际上不是人云亦云，而是有一定的区分与治疗标准的。
甲状腺结节的超声波检查（彩超）
从甲状腺超声的角度来说，可能有不同的分级方法，但是通用的可以分为六级，从1到6级，大多数甲状腺结节都是良性的，如果超声在3级以下，良性率占有绝大多数。在4级及4级以上的，有部分有可能出现癌变，需要进行详细分类，4级又分成4a和4b。在4a级别时，10-20%有可能发生恶性病变，到4b级别约50%，4C级别为80%左右，如果是5级以上，大多数都是恶性的。如果是6级，应该是恶性的。
如果B超上讲，4级别以上多数都需要治疗，具体是不是治疗，需要判断其良性或恶性性质，如果是恶性的，就需要治疗。如果是4级以下，甲状腺结节比较小，而且是良性的不需要治疗，如果是恶性的，或者是会导致甲亢的，也需要治疗，所以究竟是治疗不治疗，需要医生根据体格检查、甲状腺功能检查及B超检查结果来确定是否需要治疗。
常用的治疗药物有哪些
在甲状腺结节的治疗中，如果是恶性的，需要进行手术全切或者次全切进行治疗。
恶性结节术后的治疗药物
对于恶性结节需要早发现、早诊断、早治疗，在手术后，由于甲状腺功能降低或丧失，所以需要给予治疗药物进行补充。
左旋甲状腺素
左旋甲状腺素先天性甲状腺功能减退症（克汀病）与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制（及替代）治疗，有时可用于甲状腺机能亢进症的辅助治疗，也可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
左甲状腺素片
成人，最初每日用25~100μg（半片~2片），可每隔2~4周增加25～50μg（半片~1片），直至维持正常代谢为止。一般维持剂量为50~200μg（1片~4片）。老年或有心血管疾病患者，起始量以12.5~25μg（1/4片~1/2片）为宜，可每3~4周增加一次剂量，每次增加12.5~25μg（1/4片~1/2片）。
良性结节的治疗药物
大多数良性结节不用治疗，但是如果甲状腺结节生长变大，为了防止良性结节的变大，为了控制促甲状腺激素水平（TSH），可以选择使用甲状腺激素抑制疗法治疗。
甲状腺素片
用于各种原因引起的甲状腺功能减退症，也可以防止结节的增长变大。（1）成人常用量：口服，开始为每日10-20mg，逐渐增加，维持量一般为每日40-120mg，少数病人需每日160mg。
甲状腺结节变大
（2）婴儿及儿童完全替代量：1岁以内8-15mg；1-2岁20-45mg；2-7岁45-60mg；7岁以上60-120mg。开始剂量应为完全替代剂量的1/3，逐渐加量。由于本品T3、T4的含量及二者比例不恒定，在治疗中应根据临床症状及T3、T4、TSH检查调整剂量。
引起甲亢的结节的治疗
对于引起甲亢的结节，可以采用抗甲状腺素药物治疗，而且需要长期的调节治疗，但是有些药物有肝肾毒性，特别是长期使用时，更是如此，所以必须由医生给予治疗方案，而且定期监测肝肾功能，一旦出现问题，及早采取除了措施，防止对肝肾产生损害。
丙硫氧嘧啶
丙硫氧嘧啶可以用于甲亢、甲状腺危象、术前准备等，可以用于引起甲亢的结节的治疗。口服常用量，1次0.05～0.1g，1日0.15～0.3g；极量，1次0.2g，1日0.6g。待症状缓解后，改用维持量1日25～100mg。小儿开始剂量，每日按4mg/kg，分次口服，维持量酌减。
丙硫氧嘧啶
甲巯咪唑
甲巯咪唑可以用于甲亢、甲状腺危象、术前准备等，可以用于引起甲亢的结节的治疗。成人开始时每天30mg，可按病情轻重调节为每日15～40mg，每日最大量60mg，分次口服，病情控制后，逐渐减量，维持量：1日5～15mg，疗程一般12～18个月。小儿：开始时剂量为每天按体重0.4mg/kg，分次口服。维持量约减半或按病情轻重调节。
另外，也可以采用放射性碘进行治疗，使结节缩小。如果病情研制，使用药物治疗不理想，可以选择手术部分切除治疗，也是可以达到预期治疗效果的。
用药有风险，使用需谨慎！如果有疑问，请关注我，我会为你解疑释惑！