得了肾病还能要孩子吗？有的医生说可以，有的医生说不行。但问题是，说可以的，并没有说具体什么时候能要；说不行的，也没有说为啥不行。
我们不禁要问：到底行不行？！
肾病患者真的不能要孩子吗？
我们知道，怀孕过程会增加各个脏器的压力，容易出现一些并发症，比如高血压、高血糖，还有人会出现短暂的蛋白尿。虽然这些症状会在孕期结束之后自然消失，但对于本身就患有肾脏病的人来说，病情加重的可能性也随之提高。
因此，有些医生不建议肾病患者要孩子。
事实上，对于那些病情平稳，没有出现严重肾功能损伤的肾病患者来说，是可以选择生育的。
具体来说，需要符合下列指标：
①若出现肾功能不全，需要在非透析的情况下，将血肌酐稳定在300μmoI/L以下，并保持一年以上；
②若有尿蛋白，需将24小时尿蛋白定量控制在1.5克以下，且没有水肿；
③若在服用激素，建议等激素减到3片及以下时，再要孩子；
④单纯尿潜血患者；
⑤单纯肾囊肿患者；
⑥多囊肾患者，若没有出现血肌酐升高、肉眼血尿、尿蛋白定量大于1.5g/24h，也可以选择要孩子，但需要考虑遗传的问题。
哪些肾病患者不能要孩子？
如果具备了下列任意一条，就不建议要孩子了：
①合并高血压的肾病患者，因为无论是ACEI类型（“普利”系列）还是ARB类型（“沙坦”系列）的降压药，都具有胚胎毒性；
②正在使用免疫*制剂抑**，比如环磷酰胺、雷公藤等；
③正在接受透析，或虽然没有透析，但血肌酐在400μmoI/L以上；
④系统性红斑狼疮出现血肌酐升高的情况；
⑤糖尿病肾病进入五期；
⑥多囊肾出现腹水、肾功能不全；
注：以上各项只是“不建议要”，而不是“绝对不能要”。
符合上述“不建议要”条件的肾病患者，我也见过要了孩子的，并且母子（女）平安，之所以不建议，是因为这期间所要承受的危险以及对今后生活的影响都无法估量。
肾病患者怀孕之前要做哪些准备？
首先需要做的当然是尽量将各项指标尽量保持在安全范围之内，将肾病控制平稳。
但更重要的是心理的调节。
国内大部分医院对患者心理调节都做得很不够，而是将目光放在了各项指标的变化上，这导致患者和家属也将注意力放在这上面，在各项数据升升降降的变化中，引起了焦虑的情绪。
由于肾病治疗本身周期比较长，期间复发的情况又比较多，花费也比较高，这些因素都会加重患者和家属的焦虑情绪。
焦虑，才是肾病患者的头号敌人。
尤其是准备怀孕的肾病患者，一旦出现焦虑的情绪，后果将不堪设想。因为怀孕本身就容易引起心理紧张，而心理紧张会造成包括血压、心率在内的一系列重要指标的恶化，再加上肾病本身对患者造成的伤害，即使在整个生育过程中将各项指标控制得很好，也是建立在透支产妇先天之本的基础上的。
因此，一旦肾病患者选择怀孕，不仅需要她本人做好充分的心理准备，也需要所有家属做好坚强的心理后盾。
正因为如此，我们对于平安生下宝宝的肾病患者和她的家人，总是致以最崇高的敬意！
再啰嗦几句。
特例总是有的，而且从绝对数上来说还不少，所以我们可以经常看到有些明明病情很重的肾病患者，也能平安生下孩子，或者有些肾病患者明明病情很轻，但在怀孕过程中病情突然加重，导致了悲剧。
这种概率总是无法把握的。
就像遗传，肾病患者总会担心是不是会遗传给下一代，尤其是多囊肾患者或有家族病史的肾病患者。
从我个人的经验来看，这个也是说不准的，虽然在大范围的调查中得出了一个遗传几率，但我认为，对于每个人、每个家庭来说，遗传概率都是百分之零或百分之百。目前并没有阻止遗传的有效办法，只能通过B超、羊水等方式进行检查，但准确率也不容乐观。
所以，大家不必拘泥于概率，就算只有百分之一的概率，落到自己身上也就变成了百分之百。
还有一件事需要说明：这里说的肾病患者能不能要孩子，指的是女性患者。
因为有不少男性患者问我：我吃着激素呢，能不能要孩子？
只要你的精子质量还行，就不影响……
