一、孕检确诊胎儿患有先心病？宝妈先别急着终止妊娠
人民网北京8月16日电 先天性心脏病（以下简称先心病）是我国发病率较高的出生缺陷疾病，也是新生儿死亡的主要病因之一。有些妈妈在孕中期就被告知自己的宝宝患有先心病，于是“心如死灰”，觉得只能终止妊娠，与未出生的宝宝“含泪告别”了。但这种想法并不一定正确。那么，如果宝宝被确诊为先心病，家长应该怎么做呢？
首先需要明确的是，胎儿是否患有先心病，妈妈是很难通过自己的感觉判断出来的。首都儿科研究所心外科副主任医师魏丹在接受人民网科普中国采访时指出，“胎儿若患有先心病，一般不会出现任何可被孕妇感知的征兆，想要及时确定自己的宝宝是否患了先心病，只能通过孕中期（即怀孕的第20~24周）的胎儿超声心动图检查得知。”首都儿科研究所心外科主任、主任医师张辉表示，“如果在检查后确诊了胎儿患有较为复杂且难以治愈的先心病，在知情同意的原则下，医生往往会建议孕妇终止妊娠。”
那么这是否意味着只要知晓了胎儿患有先心病，妈妈就必须选择与这个宝宝“告别”呢？张辉表示，“对于许多先心病，如房间隔缺损、室间隔缺损或动脉导管未闭等，可以在顺利生产后对婴儿进行手术治疗，还有部分患儿甚至不需要手术，在往后的发育过程中自愈。在现在的医学条件下，先心病患儿只要在合适的时间内及时进行手术，治愈的成功率非常高，将近100%。至于何时进行手术最佳，由于先心病分型较多，很难一言以蔽之，面对具体情况，需要在检查后听取医生的具体分析，再采取相应措施。对于先心病而言，把握最佳手术时间极其重要，而这是以积极进行孕检、及时发现疾病的存在为前提的。”
此外，魏丹提醒，先心病较为复杂，包含了上百种具体分型，患者的具体症状是与疾病类型和严重程度相关的。先心病患者通常在婴儿早期甚至在新生儿期就出现症状，大多数先心病患儿都伴有免疫功能失衡及低下、胸腺发育不良、喉软骨软化、贫血等症状，但也有些患者直至成年都没有出现症状，需要提高警惕。（陈怡）
二、宝宝还没出生就患上心脏病？可能是家长"惹的祸"
人民网北京8月16日电 近年来，我国先天性心脏病的发病率居高不下，让不少家长忧心忡忡。有的人认为先天性心脏病是遗传造成的，但事实上，宝宝患病也可能是家长“惹的祸”。那么，导致新生儿患先天性心脏病的危险因素有哪些呢？又该如何预防？针对这些问题，人民网科普中国采访了首都儿科研究所心外科主任、主任医师张辉和首都儿科研究所心外科副主任医师魏丹。
“先天性心脏病（以下简称先心病）指的是在胚胎发育时期，由于心脏大血管的形成障碍或发育异常而引起的心脏解剖结构畸形。遗传因素和环境因素是引发先心病的两大高危因素，但由遗传因素导致的先心病所占的比例并不高，最多不超过10%，大部分的先心病都是由环境因素造成的。”张辉解释，“这里所说的环境因素并不是我们狭义上理解的自然环境，而是指一切外因，是相对于遗传因素作为内因而言的。”
“孕早期（即怀孕的前12周）是胎儿心脏形成的时期。在不考虑遗传因素的情况下，孕早期是决定这个孩子会不会患先心病的关键时期。”张辉表示，在这个时期内，如果孕妇受到以下环境因素的影响，都可能造成孩子患先心病：
1.病毒感染。其中最常见的是流感病毒感染、风疹病毒感染、疱疹病毒感染等。有研究表明，在孕早期被风疹病毒感染的母亲，其胎儿患上先心病的概率极高。
2.药物暴露。在孕早期，有的女性并不知道自己怀孕了，于是吃了消炎药、抗生素、抗病毒药或含苯丙胺成分的药物等，这都可能导致胎儿患上先心病。
3.接触有毒、有害的化学物质，如含铅、苯的有机溶剂等。对此，在化工厂、加油站等场所工作或经常接触农药、染发剂的孕妇都要提高警惕。同时，新装修的房子也可能给孕妇带来这种伤害。
4.不良嗜好，如吸烟、喝酒等。有研究表明，吸烟母亲的产儿患先心病的概率是不吸烟母亲的产儿的两倍。值得注意的是，有的孕妇并不吸烟，但即使是吸“二手烟”，也会增加小儿先心病的发生概率。另一方面，嗜酒的孕妇可能会生出有“酒精中毒症”的婴儿，这种婴儿就很可能出现心脏大血管先天异常的情况。
此外，高龄孕妇和本身就患有糖尿病或结缔组织病（如红斑狼疮）的孕妇，其产儿患有先心病的概率也更高。
由此可见，导致新生儿患先心病的危险因素就“潜伏”在孕妇身边。那么，先心病应该如何预防呢？魏丹表示，在不考虑遗传因素的前提下，针对以上各致病因素，可以采取相应的预防措施来预防小儿先心病。具体而言，在怀孕早期，孕妇应居住在空气流通的起居环境中，不接触有毒、有害的化学物质，并积极做到不吸烟、不饮酒。同时，增补叶酸也是一项可行的预防措施，因为叶酸对胎儿的心血管发育有益。（陈怡）
三、宝宝患有先心病怎么办？把握最佳治疗时间是关键
人民网北京8月16日电 先天性心脏病是一类复杂心脏疾病的总称，这类病谱系广，且症状复杂，易累及呼吸系统、循环系统、胃肠道系统等。那么，先心病患儿具体有哪些症状？其治愈的可能性又有多大呢？人民网科普中国就此采访了首都儿科研究所心外科主任、主任医师张辉和首都儿科研究所心外科副主任医师魏丹，大家一起来看看他们是怎么说的吧。
“先天性心脏病（以下简称先心病）是一类非常复杂的疾病，分类方法有很多种，最常见的是根据其症状将其分为紫绀型和非紫绀型两大类。”魏丹解释，紫绀型先心病患儿最大的特点就是发绀，所谓发绀，指的就是血液中去氧血红蛋白增多，使得皮肤和粘膜呈青紫色。发绀往往发生在皮肤较薄、色素较少和毛细血管较丰富的部位，如唇、指（趾）甲床等。通俗地讲，就是患儿的口周及指甲（或趾甲）尖端是青紫色的。非紫绀型先心病患儿则往往有呼吸道反复感染、呼吸困难、喉喘鸣、喂养困难、吃奶断续、营养不良、发育差、肝脏肿大、胸水、腹水、眼睑水肿等症状。
“先天性心脏病听起来可怕，但目前绝大多数的先心病都是可以治疗的，在临床上，一般是通过手术手段和介入手段中的一种进行治疗。”张辉解释，“其实从严格意义上讲，介入手段实际上也属于手术的一种，但与一般而言的手术不同的是，这种治疗方式无需开刀，更为微创。这两种治疗方式各有利弊，至于如何选择，要根据患儿的具体情况而定。”
那么，先天性心脏病患儿在什么时候接受治疗比较合适呢？魏丹表示，“不同的先心病治疗的最佳时间也是不同的，有的需要在新生儿期进行手术，且越早越好，而有的则需要等到1~2岁再进行手术。目前，先心病的手术治愈率是很高的。从这个意义上来说，先心病并不可怕，真正可怕的是患儿错过了最佳手术时间。”
此外，随着3D打印技术的兴起，有些医院已经能够利用这种技术来辅助治疗先心病。魏丹表示，“目前，3D打印技术已经成为治疗先心病的一种很有前景的辅助手段。在3D打印技术的兴起之前，医生只能通过二维的图片来研究先心病患者的心血管结构，并依此制定手术策略。而基于CT扫描等制出的3D打印心血管模型能够很好地模拟患者心血管系统的确切解剖结构，帮助医生了解患者复杂的心血管结构，且保真度高，这在外科医生的手术路径设计及手术方式制定的过程中起到了非常大的作用。”（陈怡）
受访专家：首都儿科研究所心外科主任、主任医师张辉，首都儿科研究所心外科副主任医师魏丹