重度抑郁的康复需要经历8个过程 (治疗抑郁第35天)

C (compassion) : 同情与情感支持。

在上文中我们已经提出了五大点制定康复计划,今天我先详细的聊下第一点,同情与情感,

在沉默中忍受折磨一点用处都没有。尽管你可能认为自己很理性, 但你的抑郁程度越深, 你的思维和现实就分裂得越 厉害。当我试图自杀时 ,

百分之百地肯定自己不会好起来了。但事实证明这种想法大错特错。相比之下,当时和我生活在一起的父母就很清楚地记得我也有状态不错的时候,作为旁观者, 他们比我更能客观地看到我心境的改变。情感支持, 不管是来自家庭、朋友、其他的亲人还是互助小组或同事, 其价值不管怎样夸大都不过分。悲哀的是,因为可怕的羞耻感,处于抑郁状态的人往往想把自己孤立起来, 将所有人都推开 。我强烈建议你一定 要*制抵**这种倾向 。

抑郁症的成功康复经验,重度抑郁的康复需要经历8个过程

抑郁症患者之所以不愿承认自己适应不应并寻求帮助,主要原因之一就是认为,如果承认自己很无助很绝望 , 其他人对自己的评价就会降低。在对 2676 名抑郁症或双相障碍患者进行的调查中,我问他们是否因自己的心境障碍而亲身感受到了歧视和耻辱 。令人难过的是, 4 1% 的调查对象强烈同意, 24% 的调查对象比较同意 , 18% 的调查对象略微同意, 8 % 的调查对象不同意 , 还有8% 的调查对 象说这个问题不相关。总体来说, 有 83% 的调查对象认为自己感受到了耻 辱。为了更好地了解耻辱感的来源,我问他们, 和谁讨论自己的抑郁症或双占 下面的表格就是最后的调查结果。

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毫无意外,很多人都感觉和医生讨论自己的病情最没有压力,这强调了他们对一段以同情与信任为主的关系的迫切需要(后面会对此主题进行更多讨论)。

尽管你可能会抗拒和最亲近的人讨论自己的感受,但你爱的人很可能已经注意到了你心境和态度的改变,并且 希望能够帮助你。我建议你对自己好一点, 向那些自己信任和尊重的人倾诉你 的心事。当你身患抑郁症的时候,选择把一切都埋在心里往往是非常有害的。遗憾的是 , 当你处千抑郁状态时,你对现实的感知是不正确的, 所以你可能会对自己的处境过于悲观 。

在我举办的研讨会上,人们常常说,他们身边没有任何人能理解或关心自己的绝望,但是,事实并非如此,后面我会讨论持有这种信念的人应该采取的策略。

如果你处于抑郁状态, 和别人交谈是你能做的少数最有用的事情中的一件。想要最终康复,获 得一个有效的支持系统是必不可少的。你可以和下面三类人一起建立情感支持系统 :

• 亲人 , 例如配偶或伴侣 , 家庭成员或亲密朋友 。

• 互助小组成员 。

• 同事和员工帮助项目成员。

一、亲人的支持

我对耻辱感进行的调查显示,很多人都感觉和配偶、家人或朋友讨论自己的抑郁症很难 为情。不过, 绝大多数人都至少有一个可以信赖的人, 而这就是一个很好的起点。俗话说,“ 将烦恼与别 人分担,就 会减少一半”。 在你打开话匣子时, 最好选择一个私密的地方,这 样谈 话双方就可以坦诚 自如地交流。我个人感觉,效果 最好的交流方式 , 就是两个人在自然环境中一边散步一边交谈,这

样就不必直视彼此的眼睛。下面是有关如何开始谈话的一些小建议:

承认自己适应不良或陷入绝望没什么大不了 。抑郁发作的时候,感 觉绝望是难免的事。这时, 你要让身边的人明白, 你并不是因为经历了那种常见的“心情不好的一天 ” 或“心清不好的一周”。一 定 要实事求是、坦诚相告。不要害怕说出自己的真实感受,必要时也可以解释自已为何无法摆脱这种状态。此外,最 好让他们知道迄今为止你尝试过的康复方法。

从描述自己当前的感受开始 。陷入抑郁状态的时候,你 会感觉所有的一切都不对了,认为自己的处境永远也好不起来了。因此,在描述自己的感受时,更要具体和客观。导致你意气消沉的主要因素是什么?如果让你确切地指出一件事或几件事可能不是那么容易 ,不 过, 你可以尝试着这样做- 具体到某个明确的压力 源或者导致压力产生的几件事 。要告诉他们你的症状是否包括早醒、愤怒、食欲减退、精力下降、思想悲观阴郁、自信心为零及性欲丧失等。

不要害怕 寻求帮助。很多人,尤其 是男性,觉 得向他人承认 自已无法处 理面临的困境是一件难以启齿的事情。向自己和他人承认需要获得帮助, 这是走向康复的根本前提。在“十二步骤” 项目中,

第一步就是承认自己巳经无法靠一己之力让生活重回正轨了 。根据我自己的经验, 绝大多数人在面临亲人求助时,都会 表现 出真心实意的同情。事实上, 他们最普遍的挫败感就是:

眼睁睁地看着所爱的人挣扎受苦,却 掘强地不向自已开口求助。

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建议他人了解一些有关疾病和治疗的 知识。如果他人询问怎么做才能帮到你,告诉他们,如果其对抑郁症的类型和疗法多一些了解,将会对你有很大的帮助。建议他们仔细阅读本书的第一章和第十一章

。即使他们不开口询问怎么做才能帮到你, 也要向他们这样建议。此外, 最好鼓励他们阅读本书中的一些访谈。

向他人求助如何才能找到优秀的精神健康专家 。在我的调查中, 大部分抑郁症患者最大的遗撼就是 , 没有寻求专家的帮助或者早日得到正确的诊断 。在本章的后面部分,

我会就如何找到优秀的精神健康专家给出一些小建议。

要求亲人鼓励你定期散步。我前面着重指出了,当 处于抑郁状态的时候,去外面散步可能是你最不愿意做的事情了。但是,外 出散步的好处是不容置疑的。如果答应了某个亲人要去散步,

那你打起精神出门的可能性就会很大 。因此,你最好要求自己爱的人鼓励你进行定期锻炼,并向对方解释处于抑郁状态的人做这些事情的时候有多难。

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如果没有亲人的支持怎么办。很多人告诉我, 他们身边没有亲人给予自己 情感 支持。遗憾的是, 对有些人来说确实如此。不过, 即便在这种艰难处境下, 你依然有其他选择 : 互助小组(后面会讨论到 )、宠物以及那些愿意向你提情供感支持 的组织。“朋辈"就是一个这样的组织。他们向志愿者提供培训,教他们如何为那些处于精神疾病折磨下的患者及其家人提供支持 。该组织鼓励志愿者们至少每周联系一次支持对象,不管是通过电话还是在外会面都可以。这个组织在美国和澳大利亚都很活跃 , 其工作范围包括: 促进社会融入和社区整合, 建立和维护自然支持系统。我的一个朋友就是该组织的志愿者,在谈到这个组织给自己和新朋友带来的好处时, 她完全不吝赞美之词。当然,你也可以从教堂和社区团体中得到类似的支持。此外,

你的医生应该能为你推荐一个这样的组织。

很多人都从宠物那里得到了特别的 情感支持 。在我交谈过的人当中, 有一些人就非常坚定地认为,这是自己能够获得康复的最重要的因素,因此在提到从宠物那里得到的无条件的爱时,

很多人都自然而然地真情流露。此外,照顾另外一种生物的责任感能够给抑郁症患者带来他们需要的改变, 因为这会促使他们从自我沉溺中挣脱出来。如果你的宠物是一只狗的话 ,

那你还会有一个意外收获:你可能不得不每天都带它出去散步,这对你自己也是大有裨益的。

二、互助小组

对了,思睿明组建公益抑郁V社区,大家可以加他们的管理员入,zaoyujun1996

我的调查结果显示,有过抑郁症经历的人对互助小组的评价很高,认为这是一种非常有效的治疗策略。有些互助小组面向的人群比较普遍 , 而有一些则是具体地针对某个特别的疾病或者人群。在这一部分,

我将就如何找到一个适合自己的互助小组给出一些建议,不过,我想先分享一下自己参加互助小组的经历。

我曾经帮助管理过一个名叫“反弹" ( Bounce ) 的互助小组, 这个小组是专门为有心境障碍的人设立的, 我在里面待了 8 年时间。它由小组成员们自己管理 , 约定每周聚会 2 小时。在这个小组里,

每个成员都有机会报告自己的状态和解决问题的情况-我们鼓励小组成员提出自己的问题以及自己正在考虑的解决方案,然后小组全体成员就会针对这些解决方案提出自己的建议, 当然也可以提出其他方案供该成员选择 。以这些建议为基础, 该成员会被要求选择一个针对自身问题的特定任务 , 在接下来的一周内完成。大家会指定另外一名成员进行监督, 追踪任务完成的进度并随时提供帮助和支持。

小组的活动内容还包括对自己的不理性思维进行挑战,这和认知行为疗法的原理不谋而合。不仅如此, 我们还会留出专门的时间阅读和讨论有意思的文章及有关健康的科学研究, 并鼓励成员平时多打电话互相督促。

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小组成员报告说,他们觉得最有益的地方就是,能够和真正懂得自己感受的人在一起。定期的会面让他们觉得自己不再孤独。新成员在参加第一次小组活动时,

带着伴侣、父母或朋友充当精神后盾的情况不在少数。如果他们选择继续参加小组活动,我们就会要求他们自行前来,为自己的康复负起真正的责任。我们还建议他们 , 就是否加入小组的问题,

至少要参加三次小组活动再做决定,因为仅参加一两次活动是很难充分了解小组的具体运作情况的。

在“反弹”小组中,我亲眼目睹很多人获得了康复,这就是为什么我一再鼓励你应该考虑加入一个互助小组。在我们的小组成员中, 有很多人也在看精神科医生或心理医生,或者两者结合,但是他们总是说,从小组中得到的情感支持和领悟是他们最终康复的最重要的因素。

不过, 并不是所有人都这样认为。互助小组的模式很重要, 一种模式可能会比另外一种要有效得多。此外, 并不是所有的互助小组都是一样的, 除了有不同的取向和焦点外,因领导人物和小组成员的不同,每一个小组都拥有自己独一无二的文化。在找到“反弹”小 组之前, 我也尝试过加入另外两三个互助 小组, 但它们都不适合我。我特别郑重地建议读者 ,一定 要找一个和自己合拍的互助小组。

如果你打算这样做,下面是一些需要仔细考虑的内容:

关注焦点。有的互助小组是对所有患有精神疾病的人群开放的, 而另外一些小组则锁定某个具体问题, 例如抑郁症或双相障碍。如果你觉得这两种形式的小组都有帮助的话, 同时参加也是完全可以的 。

活动方式。正式而有组织的会谈, 或者一起闲逛聊天, 这两种方式你觉得哪一种更有利?选择一个活动方式让你感觉最轻松 自在的小组。不管小组的活动方式是什么 ,请 一定 要记住,小

组讨论的内容只限于成员之间, 不能外传。

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组龄和领导 人。寻找一个成立时间不短但依然能够吸引新成员的互助小组。理想的小组应该由长期组员 和新组员完美搭配而成。经验更丰富的组员在讨论如何康复的时候会更有说服力,而新组员能够避免整个小组陷入死气沉沉、停滞不前的状态。此外, 还要寻找一位开放包容 、富有同情心同时又敢千质疑的小组领导人。互助小组不是让人耽溺于各种理论的地方。为了让小组的活动更有效果,小 组领导人需要拥有一些抑郁症方 面的个人经验 , 或者至少对心境障碍患者面临的各种困难有全面透彻的了解 。

你的目标。一定要弄清楚互助小组能给你提供什么 。这些小组并不是心理治疗的一种形式。互助小组的目标是帮助其成员应对与自身障碍相关的各种问题。如果你认为自己头脑里 的东西有很多不适合在小组中拿出来 , 那就去找你的保健专家聊聊。如果你没有自己的 医生或治疗师 , 可以让小组成员为你推荐一个。还有一点要留意的是 , 互助小组不应该只是一个进行“爱的聚会”的地方。尽管友谊和情感支待是 最主要的元素,但它们却不是首要目标。首要目标是恢复健康,而为了达到这个目标,一个好的互助小组有时候是需要一些挑战性的,以让每个人都试着走出自己的“舒适区”,真正地为自己负起责任来。如果你不能在行动上有所改变 , 你的处境也会毫无进展。

很多精神健康组织都可以提供互助小组,或向你推荐你所在地区的互助小组。“抑郁症和双相障碍支持联盟" 以及“美国精神疾病联盟" ( 都拥有遍及整个美国的广泛的互助小组网络。你的医生或治疗师应该也能向你推荐一些互助小组。

三、工作中的支持

想要在生活中获得全面的安定和谐, 工作的顺心如意是必不可少的因素。如果可以,在接受治疗的同时继续工作是更好的选择,比坐在家里看着墙壁发呆强多了。不过, 工作场所对精神疾病的歧视依然是一个不容忽视的问题。正如我在前面归纳过的,只 有 14% 的调查对象在回答关于病耻感的问题时,会说在和同事讨论自己的双相障碍时不会觉得难堪。

我曾接受“黑犬机构”的邀请担任某作文大赛的裁判,作文大赛的主题是描述和有心境障碍的人一起工作时的感受。在阅读了 200 多篇文章后, 我得出了一个结论:人们之所以会抗拒在工作中暴露自己患有抑郁症的真相,是因为他们感觉这会损害自己的职业前景,而很多企业文化都带着一种强烈的以绩效为导向的特色, 这种特色更强化了他们的这种信念。

因为我曾非常坦诚、公开地谈论自己的经历,所以很多人都愿意告诉我他们自己的故事或者某个有心境障碍,的亲人的故事。我针对广大的企业群体做过演讲, 在每次演讲中我都会提出一个要求一

如果听众中有谁的亲人患有抑郁症或心境障碍 , 就请举手。无一例外, 70%- 90% 的听众都举起了手。因此,尽管人们总是在经历心境障碍时感到深深的孤独,但这些困难其实是非常普遍的现象。

如果可能的话, 我支持你在工作场所中找一个能够吐露心事的人 。这个人可以是任何人一团队成员、管理者、人力资源部门人员或其他部门的人-—4 旦是一定要找一位富有同情心并对企业的文化和特色有了解的人。在你们的交流中, 采取的原则可以和上面我总结的与亲人谈话的原则一样。先询问这个人,其身边是否有经历过抑郁症的人,如果你身处困境,其是否愿

意提供帮助和支持。

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你可以请教对方,如果要和管理者讨论自己的处境,是不是应该谨慎从事。如果你的管理者和公司价值取向正确的话, 和管理者讨论自己的真实情况是最好的办法。尽管《美国残疾人法案 》( America ns with Disabilities Act)明文规定,任何组织都不得歧视患有精神疾病的员工,但据我所知,人们往往在暴露了自己的病 情后受到组织的 歧视。可以这样说, 对待患有精神疾病员工的态度,

直接反映了一个管理者的个人价值观和一个组织的整体价值观。

即便如此,当你需要请假去找治疗师或医生时,告诉管理者真相还是有帮助的。了解真相也可以帮助你的管理者明白, 如果你的工作效率出现了任何变化 , 都是有正当理由的。那么,

你应该以怎样的开放度来和人讨论自己的处境呢?让你的直觉(或者一个可信同事的直觉)引导你做出最后的决定。很多大型组织都会提供“员工援助计划" (EAPs), 就员工个人及家庭中遇到的困难给予保密咨询和建议 。很多项目都可以为员工提供有资格的心治疗师, 并安排一定数量的保密咨询次数。如果你能找到合适的员工援助计划,那你就有可能从他们那里得到一些合适的建议,例如,如何在组织内部建立自己的情感支持系统。你工作的组织不会知道你求助过员工援助计划,当他们从员工援助计划部门接收一些必要数据时,是没有权力查看这些保密数据的。去咨询一下公司的人力资源部门或者上公司内网查询一下, 看看自已是否能够获得上面所说的援助服务 。