我国曾是乙肝病毒感染高发区，据2023年4月中国疾控中心发布的周报显示，乙型病毒肝炎新增病例11.64万例，仅次于流行性感冒。
我国在2002年时对刚出生的新生儿要求24小时内就要接种乙肝疫苗。但是后期调查显示，同样接种了乙肝疫苗，在同龄人中，有些有抗体，有些人没有。
那么，怎样判断疫苗还有没有效？
乙肝疫苗是通过提纯过的乙肝表面抗原。注射乙肝疫苗，需按照 0、1、6 个月免疫程序接种 3 剂乙型肝炎疫苗接种，95%以上的人群体内可产生高水平的乙肝病毒表面抗体（抗 HBs）。
对于成年人来说，要知道自己体内是否还有乙肝抗体，需要做乙肝五项检测。乙肝五项检测分定量和定性两种。可以根据检测结果来判断自己体内是否还有足够抗体，需不需要再注射乙肝疫苗。
检测报告可以看乙肝表面抗原：定性的会显示阳性，定量的如果检测值>0.05IU/ml，就表示有乙肝病毒感染，这种情况再注射疫苗也是无效的。所以乙肝表面抗原阳性者注射乙肝疫苗也是无效的。
还可以看检测报告的乙肝表面抗体：同样定性的是显示阳性，表示体内有抗体，这种情况可以不需要再注射疫苗，但是这种情况不能知道体内的抗体浓度多少，无法知道对人体的保护强度多大。所以最好是要做个定量检测。定量检测中，一般认为表面抗体在体内起到比较强的保护作用，浓度要达到 100IU/ml 以上。当表面抗体值>10m IU/ml 时，定性检测即可表现为阳性。因此，抗体值在10-99m IU/ml 之间的患者，接种乙肝疫苗加强针可以考虑下；
如果乙肝表面抗体＜10m IU/ml，或五项指标全阴性则表示机体“无应答”，体内没有乙肝抗体，需要接种乙肝疫苗。
如何选择乙肝疫苗？
无论是儿童还是成人，只要符合条件，都要接种疫苗，接种乙肝疫苗需要完成3针才能有保护作用。再注射完3针后1个月，要去做个复查五项指标，这样才能知道免疫成功了没。如果还没有产生抗体，可再接种 1 剂 60μg 或 3 剂 20μg乙型肝炎疫苗，同样完成注射后的1-2 个月要再次检测血清表面抗体浓度。如果还是没有应答，可再接种重组酵母乙型肝炎疫苗1剂60μg。
总之，乙肝疫苗也不是能保护一辈子的，如果需要，还得去医院做个检测，如果机体没有抗体保护了，就在医生指导下重新注射疫苗获得免疫。
参考文献：[1]陈晓. 乙肝疫苗会失效，没有抗体需及时补种[N]. 中国青年报,2023-06-20(012).DOI:10.38302/n.cnki.nzgqn.2023.002012.