医院开展全国肿瘤防治宣传周活动 (全国肿瘤防治宣传周科学诊疗)

【全国肿瘤防治宣传周:省重点专科——市二院肿瘤学科群巡礼①】

龙岩市第二医院充分发挥省重点专科肿瘤科、普外科等学科群优势,提升肿瘤防治水平,龙岩市肿瘤医院、龙岩市肿瘤研究所、龙岩市肿瘤性疾病质量控制中心均挂靠二院。首届龙岩名医、市二院副院长、肝胆外科主任医师曾文龙任龙岩市抗癌协会会长。

肿瘤宣传周防治癌症共同行动,全国肿瘤防治宣传周公益短片

医路相伴,“幸”好有你

今年春节后,老罗怀着忐忑的心情,回到龙岩市第二医院胸心外科门诊,找到刘荣幸主任进行定期复查,在做完相关检查后,刘主任告知其身体恢复良好,无肿瘤转移和复发的表现,老罗心中的一块石头才终于落地。回想这三年的就医历程,三年内相继患了左下肺中央型腺癌(局部晚期),胸中段食管癌这二大恶性肿瘤,是刘荣幸主任两次把他从死亡线上拉回,就医之路,历历在目,他心怀感激。

慕名寻医,多科讨论制方案

“一刀”精准除病灶

三年前,老罗因咳嗽、咳痰、胸闷,就诊当地医院,经检查提示:左下肺阴影,肺癌可能。他瞬间感到头晕目眩,像天塌了一般。想到家中还有一位肿瘤化疗亲属,孩子还在上学,他是家中唯一的支柱,此时感到特别的无助。经亲朋好友打听、上网查询及当地医院专家的建议,他找到了龙岩市第二医院胸心外科对胸部肿瘤治疗有着丰富经验的刘荣幸主任。

经胸部CT增强检查提示:老罗的左肺下叶可见团块状密度增高影,约56×43mm,边缘模糊,肿块与左下肺静脉、降主动脉紧贴,左肺门及纵隔见多发软组织结节影。为进一步明确诊断,老罗接受了穿刺活检,病理结果为肺腺癌。

诊断为:局部晚期左下肺中央型腺癌,肺气肿,肺大疱。

刘主任立即组织了全院多学科会诊,会诊讨论决定为老罗制定先行辅助化疗+免疫治疗三疗程,再评估是否手术的治疗方案,并将该方案的利弊都告诉了老罗,他表示理解并同意这个治疗方案。

经过近3个月的三疗程化疗,再次复查肺CT提示:左下肺癌伴阻塞性肺炎化疗后,病灶缩小,炎症较前吸收,左下肺见软组织密度增高影,较前缩小,约18×21mm,边界模糊,肿块与降主动脉及左下肺静脉紧贴。患者左下肺肿瘤经化疗,明显缩小,但与血管关系还较密切。经多学科医生的讨论及科内医生的反复研究,最终决定为老罗行“胸腔镜下左下肺切除+肺门、纵隔淋巴结清扫术”手术治疗。

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手术的一切准备就绪,刘荣幸主任带领团队开始为老罗进行手术,手术过程中刘主任进行仔细解剖,分离肿物与血管粘连,行云流水之间,将肿瘤完整切除。经二个多小时的努力,手术成功。术后病理提示:左下肺见大片坏死伴肉芽肿形成及纤维组织增生,查见约0.2cm鳞状上皮异形增生。手术康复后再次行一程化疗,接着转为定期复查。

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治疗前

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手术前

再遇厄运,医生妙手解顽疾

半年前,老罗出现进食梗阻感,到医院检查胃镜,提示:距门齿26-30cm可见溃疡糜烂灶,累及三分之一食管。上消化道造影提示:食管中段不规则充盈缺损大约5.4cm。病理提示:低分化鳞状细胞癌。听到医生说“确诊为食管低分化鳞状细胞癌”,老罗头脑一片空白,回过神来的他多处询问,了解到食管癌是所有恶性肿瘤手术风险大,并发症多,疗效较差的疾病之一。因为有了上次的就医经历,他再次把生的希望寄托在了刘荣幸主任身上。

刘主任经过详细的检查,发现肿瘤无远处转移,但肿瘤分化差,生长快,需尽快手术。可老罗一年前因局部晚期肺癌经过化疗及肺叶切除手术,并且合并有肺气肿、肺大疱,他的体质及肺功能较差,且术中可能有较严重粘连,手术的难度及风险都比较大。刘主任立即召集团队反复研究、思考并全面讨论,决定在确保手术安全预设多个备选方案的前提下,为患者行“胸腹腔镜联合微创食管癌根治术”,去除病灶的同时,还要重建上消化道。老罗和家人们商量后,同意了刘主任的手术建议。

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在此次的手术过程中,刘荣幸主任通过腔镜微创孔在患者腹腔内游离胃、清扫腹腔淋巴结,胸腔镜下游离食管及周围淋巴脂肪组织,认真分离粘连,保护血管、气管及神经,在颈部进行食管、胃吻合,重建上消化道。

经过近四小时的不懈努力,手术成功。术后在胸外科医护团队的精心照料下,他的各项指标均向好发展。术后两周可以正常进食,发声正常后顺利出院。术后病理提示:食管溃疡型低分化鳞癌,侵及深肌层,查见神经侵犯,淋巴结阴性。手术康复后即进入辅助治疗及定期复查阶段,现在的老罗已经恢复正常的生活和工作。

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二院胸心外科团队

为胸部肿瘤患者保驾护航

这一病例展示了刘荣幸主任带领的龙岩市第二医院胸心外科团队娴熟的外科手术技术、丰厚的医学理论知识及处理复杂医学问题的强大能力,也体现了龙岩市第二医院多学科诊疗模式在疾病诊治方面的诸多优势。

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龙岩市第二医院胸心外科目前有医护人员30多人,拥有独立护理单元。

高年资主任医师有副院长胡树桥主任医师,担任福建省胸外科肺癌联盟副主席;福建省医学会胸外科分会肺部肿瘤诊疗首席专家;福建省医学会胸外科常务委员;福建省医学会胸外科分会肺癌治疗组委员;福建省医师协会胸外科分会常委;龙岩市医学会外科分会常委;海峡两岸医药交流协会胸外科分会委员;中国医药教育协会胸外科专委会常委等组织要职。对胸外科各种疾病诊疗有着非常丰富的经验,在本专业领域属知名专家。

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学科带头人刘荣幸主任医师为科室主任,担任福建省医学会胸外科学分会委员会委员、福建省医师协会胸外科分会委员会委员、福建省医学会胸外科学分会委员会食管癌学组委员、福建省抗癌协会食管癌专业委员会常务委员、福建省中西医结合学会创伤分会委员会常务委员等省级学术组织要职,能够独立完成食管癌、肺癌、纵隔肿瘤微创手术等各种胸外科疑难复杂手术,对胸外科各种疾病有丰富的诊疗经验,在本市胸外科领域属知名专家。

学科骨干巫志华科副主任,主任医师,担任福建省抗癌协会第一届纵隔肿瘤专业委员会委员、中国医师学会腔内血管专业委员会先天性脉管畸形专业委员会委员、福建省医学会胸外科学分会食管癌学组委员会委员、福建省抗癌协会肺癌专业委员会青年委员会委员、福建省抗癌协会食管癌专业委员会委员、福建省医师协会胸外科医师分会食管/食管结合部专业委员会委员等职务。在胸外科专业疾病诊疗方面有着丰富的经验,并取得了卓越的成绩。

龙岩市第二医院胸外科是福建省胸外科质控中心委员。同时,还是龙岩市的重点培育专科,在医教研方面均处龙岩市胸外科行列前茅。对各种胸外科疾病的临床诊治有丰富的经验,已经常规开展了各种疑难复杂手术以及各种新技术,在食管癌、肺癌、纵隔肿瘤的微创手术及诊治经验在全市处于领头水平。每年门诊人数1万多人,住院人数2000多人,手术量700多台,三四级手术占比大于80%,微创手术占比大于95%。

【胸“星”团队的硬核阵容】

胡树桥 副院长 主任医师

周二上午、周四上午

刘荣幸 科主任 主任医师

周一全天、周三晚上

巫志华 科副主任 主任医师

周一下午、周三全天

王龙垣 副主任医师

周一上午、周二全天、周日上午

邱耿锋 副主任医师

周二下午、周四全天

沈秋荣 副主任医师

周五全天

卢宏俊 副主任医师

周三下午

郑茂胜 主治医师

周六上午

预约电话:0597-3399188

(综合编辑:李莉婷)