3月17日,60岁的曾阿姨被推进了手术室,这是她人生面临的第二次心脏手术,要说这个故事,还要从15年前讲起……
2006年,45岁的曾阿姨因二尖瓣返流合并心衰住进了医院,诊断为二尖瓣关闭不全,成功完成二尖瓣生物瓣膜置换术,置换后的心脏瓣膜,为她的心脏植入了新的系统,给生命重新投入了活力!

置换生物瓣膜,一方面避免了长期服用药物,生活质量提高;但另一方面,生物瓣平均使用寿命为10-25年,无法覆盖国人平均寿命,对于当年45岁的曾阿姨来说,这就意味着她有极大可能需要再次经历心脏外科手术。
转眼15年过去了,这15年里,
曾阿姨和其他人一样正常的生活。
然而近日曾阿姨突然又出现了胸闷气短等症状,就诊后复查心脏超声发现之前置换的生物二尖瓣已出现衰败,返流显著,曾阿姨又住进了医院。

曾阿姨瓣膜已不能正常工作,随时可能出现急性心衰可能性。通过常规药物治疗已经很难缓解症状,唯一的出路就是再次手术。
经过仔细考虑,家人决定其进行二次外科开胸手术治疗。
经术前准备,心脏外科团队请麻醉科、手术室、体外循环、重症监护室、超声诊断科等相关科室认真分析患者术前检查资料后,采取原切口正中开胸方式手术,最大程度避免开胸时心脏破裂的风险,减少了创伤。避免了心脏表面的损伤,同时为曾阿姨患上了新的心脏瓣膜。
术后曾阿姨恢复良好,已顺利转出ICU,并于日前康复出院。
@爱生活的蓝紫儿
一、什么是心脏瓣膜置换术?
瓣膜置换术是指心脏瓣膜病人的心脏瓣膜结构受到严重的破坏,如二尖瓣的瓣叶增厚、钙化、纤维化、腱索缩短、主动脉瓣的狭窄或丧失功能的关闭不全时,需要切除已遭病变破坏的瓣膜,然后将一种人工制成的机械瓣膜、生物瓣膜或同种的瓣膜通过手术缝合的方法,固定在原来的瓣膜的位置上,人工心脏瓣膜将完全替代原来心脏瓣膜的功能,这种手术方法就叫做瓣膜置换术。
二、病人在术后注意事项?
1.术后3月内充分休息
病人一般需休养3~6个月。术后3个月内是恢复手术创伤、稳定各系统和器官功能的重要阶段,病人在此期间应充分休息,避免感冒。
2.术后3~6个月 逐渐恢复常态
病人可于术后3个月起,循序渐进地增加活动量(以"无心慌、气短"为度),直至逐渐恢复到正常的工作、生活状态。康复过程中,病人应时刻保持愉快的心情和乐观、积极的心态,不要急躁,也不要过分担忧。
3.饮食清淡,戒烟戒酒
“换瓣”病人一般无特殊忌口,但由于部分食物(如菠菜、番茄、猪肝等)富含维生素K,可能会干扰抗凝治疗,故应避免大量食用。另外,为避免加重心脏负担,病人不要吃太咸的食物,绝对不能酗酒和吸烟。心功能较差的病人还应限制饮水量,不要进食大量稀饭和汤类。
4.遵医嘱服药,不擅自停药
由于大多数“换瓣”病人都存在一定程度的心功能损害,而手术对其脆弱的心脏而言,无疑是一次沉重"打击"。为保护和改善心功能,病人在术后不能骤然停药,应严格按照医嘱服药。
5.坚持抗凝治疗
所有“换瓣”病人都需要进行抗凝治疗。一般地说,换生物瓣的病人需口服抗凝药物6个月,以后可逐渐停药。换机械瓣的病人以及有房颤的病人,需终身服用抗凝药物。“换瓣”术后的抗凝治疗至关重要,是一项长期而细致的任务。如果抗凝不当,容易引发血栓栓塞(抗凝不足)或出血(抗凝过度),严重时会危及病人生命。病人出院后应定期复查凝血酶原时间,用药期间,病人还应注意自己是否有牙龈出血、鼻出血、皮肤淤斑、月经增多等现象,若有的话,也应及时就医。
6.定期去医院复诊
复查时,病人应带好出院小结和各项检查报告,如X线胸片、心电图、化验单等,并向医生详细介绍自己的恢复情况,如目前的活动量如何(如能上几层楼,能行走几公里路等),能从事什么样的工作和体力活动,平时有什么不适症状,饮食情况如何,每日尿量多少,最近是否去医院检查过,目前在吃什么药,用量和服用方法怎样等,以便医生全面评估现阶段病情,指导下一步治疗。