结直肠癌（CRC）是一种常见的恶性肿瘤，是全球癌症相关死亡的第三大原因。大多数结直肠癌由长期腺瘤-癌发展而来。 腺瘤性肠息肉是常见的癌前病变，既往传统的治疗方法为手术切除肿瘤，随着设备和治疗技术的进步，越来越多的大的息肉以及高级别上皮内瘤变（重度不典型增生）和黏膜层的癌的采取肠镜下微创手术切除，达到外科手术累及的效果，而手术费用、创伤、并发症、恢复时间等要明显少于外科手术，这些治疗早期结肠癌的方法由日本首先发明应用，目前在国内的大医院广泛开展，取得了很好的效果，本文将介绍一下早期结直肠癌的肠镜下微创治疗过程。
图1，隆起于黏膜表面的早期结肠癌，通过肠镜下切除，复查肠镜提示愈合良好。
图2，（A）位于乙状结肠的10cm大小的病变。
（B）在该病变中表面可见大的结节样隆起。
（C）窄谱成像（NBI）显示病变呈褐色，并且该病变的边缘变得明显。
（D）NBI用放大显示II型或IIIA毛细血管模式，提示粘膜内肿瘤病变。
（E）使用0.4％靛胭脂红染料喷涂在内镜切除之前描绘边缘。
（F）用靛胭脂红染料进行的放大结肠镜检查显示在该病变的隆起区域具有非侵入性图案。 （G）将甘油和透明质酸钠溶液注入黏膜下层后，使用电刀进行半周切口。
（H）和（I）在圆周切口后，使用B刀和IT刀进行黏膜下切除。由于远端附着和靛胭脂红，加厚的黏膜下层显示为蓝色。
（J）和（K）在2小时内成功整块切除后溃疡灶。
（L）切除的标本直径为10cm，病理学检查结果显示粘膜内癌，切缘干净无肿瘤。
图3，溃疡性结肠炎并发平坦型早期结肠癌，染色后发现病变，通过肠镜下微创切除病变。
更多内容请点击下方链接：克罗恩病和溃疡性结肠炎并发结直肠癌的风险因素
克罗恩病和溃疡性结肠炎相关的癌变风险和机制
克罗恩病和溃疡性结肠炎：癌前病变的风险和治疗
关注后转发和风险是一种支持