他克莫司（FK506）
从链霉菌属分离出来的一种23元大环内酯类免疫*制剂抑**，主要有以下几点药理作用：免疫抑制作用，促神经再生，抗特应性皮炎，抗类风湿关节炎，治疗重症肌无力，治疗肾病综合征。
查看药品说明书和检索相关文献可知，服用他克莫司可能药物性肝损伤、肾功能不全、认知障碍、高钾血症、高血糖、贫血等23 种不良反应类型,涉及的诱发因素主要有血药浓度偏高、药物相互作用、机体病理生理状态、不同治疗阶段个体化差异等，其中他克莫司血药浓度过高为不良反应发生的主要原因。
因此，在给予患者他克莫司免疫抑制治疗的过程中需要应定期监测血药浓度和相关生理生化指标，一旦出现不良反应，应及时调整药物剂量或种类。
药师提醒患者遵医嘱正确、规律服用药物
（1）他克莫司是高脂溶*药性**物，空腹时吸收速率和程度最大，高脂饮食降低其生物利用度，因此宜空腹或至少进食前1小时或进食后2小时服用；
（2）一般他克莫司是按一日两次或一日三次给药，相应的两次给药需间隔11~12小时或7~8小时，以保证血药浓度平稳；
（3）检测前一天晚上正常服药，检测当天早晨空腹未服药的状态下采集静脉血2ml（抗凝）送检。
（4）徐州市中心医院是周一、周四检测他克莫司血药浓度。
药师对检测结果的解读
采用酶放大免疫检测技术（EMIT）进行测定他克莫司稳态谷浓度，一般检测当天出结果。他克莫司治疗不同的疾病，血药浓度的标准是不一样的，而且血药浓度与临床疗效及不良反应有密切的关系。一般长期服用他克莫司的患者（>1个月）,临床需尽量将其的血药浓度维持于5~10 ng/mL。对于浓度过高或过低的患者，药师会主动联系患者核对他克莫司的用法用量，相关合并用药等。
长期口服他克莫司期间，如果合并上述药物，需要密切监测他克莫司药物浓度，及时咨询医生或药师调整用药剂量，保证安全用药。
来源：徐州市中心医院药学服务