吉林大学中日联谊医院骨科副主任，主任医师、硕士研究生导师、骨外科学博士刘鹏，做客直播间专题讲解“如何预防、治疗脊柱畸形和强直性脊柱炎”问题。
脊柱侧弯早期有以下常见临床表现
1. 两侧肩部不等高；
2. 一侧肩胛骨比另一侧突出；
3. 身体向前屈曲时，背部或腰部不对称，一侧明显高于另一侧；
4. 双手自然下垂时，胸腰部至两手间的距离（腰线）不一致；
5. 躯干和胸廓向一侧偏移；
6. 双下肢不等长；
7. 两侧髋部不等高；
8. 乳腺发育不对称；
孩子出现以上症状，家长就要格外关注了，尽早带孩子到医院找专业医生进行检测。危害不只是外形不美那么简单。
脊柱畸形发生在胸腰段居多，小于20度的脊柱侧弯外观不明显，也不会给患者的生活带来明显影响。但大于45度的畸形可能会使患者出现肺功能障碍。如胸部畸形严重的，多数有限制性通气障碍，随着畸形加重还可能出现心脏功能障碍。
脊柱侧弯能治愈吗？
处于生长期的脊柱侧凸青少年，佩戴支具是目前唯一确切有效的保守治疗方法。牵引、按摩可以改善或维持脊柱柔韧性，但是不能控制畸形角度进展。因为畸形是随骨骼发育而进展的，只有控制诱导骨骼发育，才能控制畸形进展。
10岁以前发病的特发性脊柱畸形称为早发性脊柱畸形，由于生长潜能巨大，控制更加困难，对患儿的外形和肺功能影响也更大。所以更需要早期干预，积极治疗。涉及到个体，具体需要采取怎么样的治疗方式，可参考下面的提示：
1. 生长发育期出现10度至20度侧弯的病人，可通过形体训练治疗；可每隔3至6个月到医院进行复查，注意日常姿势纠正。
2. 生长发育期出现20度至40度侧弯的病人一般通过支具控制。
3. 45度以上脊柱侧弯病例、支具控制效果不理想者，需要考虑手术治疗。因为这部分病例外观畸形明显，易合并肺功能障碍，且成年后病情可能发生进展。
生活中怎么预防和控制脊柱畸形？
姿势性脊柱侧弯，形体训练和背部肌肉训练就可以很好改善。从预防角度考虑主要是孩子坐姿端正。对于20度甚至30度以内发育成熟的脊柱畸形，一般不需要手术，只要能维持脊柱平衡，一般不影响功能，不需要特殊处理。30度到40度的脊柱侧弯畸形比较尴尬，一般不会对生活造成影响。但是部分病例外观畸形明显，是相对的手术指征。
按照国际上的一般认知，需要手术的病例为人口数的千分之一计算，我省2700万人口，至少2.7万人需要手术治疗。而目前接受治疗的病例数却是凤毛麟角。产生这个问题的原因有认识的问题，还有很多患者的经济能力问题。这也是当前常常能看到驼背人的原因。
再次提醒广大的家长：早期筛查是早期诊断20度以下的青少年脊柱畸形的最有效方法。平时要细心关注孩子的脊柱健康问题，发现问题，及时到专业机构检测确认，共同努力，还孩子一个挺拔的人生。
专家简介
刘鹏，吉林大学中日联谊医院骨科副主任，主任医师、硕士研究生导师、骨外科学博士。吉林省医学会骨科专业委员会脊柱学组副组长；中国医师协会骨科医师分会骨与关节发育畸形与残疾预防工作委员会委员；中国康复医学会脊柱脊髓专业委员会脊柱畸形学组委员；中国研究型医院学会骨科创新与转化专业委员会委员、脊柱外科学组常委；中国研究型医院学会脊柱外科专业委员会微创学组委员；《脊柱外科杂志》编委。
2015年以来年发表第一及通讯作者SCI论文8篇、中文核心期刊论文6篇。目前承担省级科研课题3项。对脊柱退变性疾病的发病机理及脊柱序列的病理生理变化进行了深入的研究。
擅长早发型脊柱畸形和重度脊柱畸形的治疗，在脊柱外科常见病、多发病的微创治疗方面有丰富经验。
编辑：邹阳阳 责任编辑：韩力
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