虽然笔者的睡前随笔没有多少朋友会看，但是这里还是应要求，首先声明下昨天的《主任查房批“灵芝”》和今天的故事都纯属虚构。
一
还有小伙伴在胡乱猜测，笔者所述的主任究竟是哪个科室的哪位大拿，说话这么硬气？
本人当然不会直接告知真相，大家还是继续用猜的。
而专业圈外的朋友则质疑，现在的医患关系辣么紧张，主任今天还敢这么说话吗？
本人觉得应该还是会的！主任到底站的高度不一样，相对于请他收治，灵芝是易得的，相比治疗费用，灵芝是更贵的……所以除外主任这根救命稻草，病人已经没有更优的选择了。
所以只得乖乖听话，但是这种听话也是表面上的居多。
主任的话要听，以便顺利的获得后续治疗。
可回到家里，灵芝还是照吃不误，有能力上一道双保险，又何乐而不为呢？最多复诊前停掉嘛。
二
事实上，主任的内心还要更极端些，他不仅反对所有病人吃灵芝，以前还公开反对大多数病人吃中药。
厂商们是把灵芝等同于中药，而主任则把中药等同于灵芝了。
这样一来，言论传到隔壁那家医院还则罢了，最多被说成行业竞争。
可你让同院的中西医结合科又情何以堪？
因此，反正具体原因不明的情况下，主任才没有下达禁吃中药的强制令，但当病人问起时，还是会以劝免的口吻嘱咐一番的。
后来的情况更糟糕了。
某灵芝厂商把多年之前的前任院长王教授请去做了首席专家，禁吃灵芝的话也就不那么好讲了。
三
关于这位前任院长王教授帮卖灵芝的事情，医生们还是三缄其口，但总免不了有病人问起查证的。
聪明如笔者的带教老师，就会回答：不知道呀，我进医院到现在，院长就没有姓王的。
某日“偷听”到病人们在一起议论，当中也有明白的：你们看，真正的好医生是没有退休的，比如说主任的老师，老主任，现在还在看门诊、做手术，医院总归要返聘到他做不动为止，而且这些老医生都是不在乎钱的。而这位王教授，还做过院长，却没有在医院里被返聘，费思量！费思量！！
四
忽一日的下午，笔者正在病房里瞎转悠，听到某床位医生正在质问一病人：是不是在吃灵芝，没告诉我们？
病人一脸懵逼的回答：没有啊！
医生继续追问：那有没有吃中药呢？
病人双手一摊、耸耸肩：也没有啊！
医生提高了八度音量：不可能！我问你，你最近是不是便秘？
病人：是有点？
医生：什么原因，你知道吗？
病人：不知道，胃口不好吧，老觉得肚子胀。
医生：你大便都发黑了，你知道吗？
病人：我知道啊！
说到这句话时，病人竟然流露出的是一丝喜悦。
医生：我不是瞎猜，你肚子胀、便秘和黑便，应该都是因为你吃灵芝的结果。
病人突然兴奋起来：医生，你也这么认为啊？
相对床位医生的愠怒，这画面就有点滑稽了。
五
这时候病人才直言相告：上次手术出院的时候，你和主任都嘱咐过我，不要吃灵芝。可正好有朋友送我2棵野生灵芝，舍不得扔掉，就煮水喝了。跟医生说得一样，感觉一点用都没有。
医生：那你又吃了什么？
病人：医生，侬晓得哇，现在有种叫“破壁”技术，侬晓得哇？以前灵芝没有“破壁”，所以没效果；现在“破壁”啦，直接吃里厢的孢子粉……
医生：我跟你讲过，灵芝主要成分就是植物纤维素，跟树皮一样，还是不可溶性的，你煮水喝倒还好啦，反正吃进去的不多。现在直接磨成粉吃下去，就等于你吃木头渣滓下去，肚子怎么会不胀，不便秘才怪了。
病人：医生，侬是西医，大概中医不懂的……
医生：什么叫不懂？“破壁”难道是中医技术？
病人：好像讲是现代高科技……
医生：“破壁”、“破壁”，所谓“打破植物细胞壁”，说白了就是磨得细一点。可磨的再细，也是不可溶性的纤维素，吃下去还是不消化。你现在不仅是便秘，还黑便了，影响我们观察疗效，你知道吗？
病人：医生，侬不要生气！本来呢，我是想复诊前停药的
医生：跟你说八百遍了这不是药！
病人：好好好！不是药。试了几个牌子，好不容易大便变黑了，才没停……
笔者在旁“偷听”的心情都是震惊的。
病人继续解释：伊拉讲的，这就是排毒，中医讲究叫“暝眩反应”。我生癌了，体质不好了，就是身体里厢有癌毒（寒毒），总算吃灵芝排出来了。
医生：伊拉是撒人？胡说八道，我现在怀疑，侬吃的这种灵芝保健品，含蒽醌类物质太多了，有时候吃中药也会这样。本来，你之前大便里有隐血，上次因为不是主要矛盾，想着这次复诊再给你观察观察的。我估计你现在不仅大便是黑的，肠子也变黑了，做肠镜都麻烦。误诊漏诊了，吃亏的还是你自己！听我一句话，先办出院，不要吃灵芝、不要吃中药，3个月后再来吧……
因为肠子变黑，导致失去一次正常的治疗机会，真叫肠子都悔青了。
六
笔者当然是不相信吃灵芝能排毒，但是也惊讶蒽醌类物质竟然会导致黑便，甚至黑肠。
后来查知，这种现象叫做结肠黑变病，是消化道黑变的一种，主要的病理改变是结肠粘膜的色素沉着。
研究表明，其发生与服用蒽醌类泻药有关。尤其是中医传统治疗中，泻下通便的药物中含量最多。
专家认为近几年结肠黑变病的发生率在逐年增高，且与以泻药为主要成分的中药大量使用有关。
最后一个问题，蒽醌类多为泻药，但是这位偷吃灵芝的病人明明还是便秘啊？
应该是商家知道大量吃这种灵芝孢子粉会引起严重的便秘，因此在里面又添加了大量的蒽醌类泻药？
但是加了大量的泻药，还是便秘了，如果不加，后果会怎么样？实在是细思恐极……
本文是春晓医生参与肿瘤患者生存健康管理体系建设项目的心得体会，所有文字仅代表个人观点，用于分享交流。
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