减鼻充血药

一、药理作用与临床评价

减鼻充血药——α受体激动剂——收缩鼻甲中的容量血管，减少鼻黏膜血流——缓解鼻炎引起的鼻塞。

1、麻黄碱——作用比较持久而缓和。

2、羟甲唑啉、赛洛唑啉

——几分钟内发生作用，可维持数小时。

注意！——不适用于长期鼻塞者！为什么？

答：使用频率过高（间隔不足3h）或疗程过长（3周以上）——鼻黏膜损伤——药物性鼻炎。

此外——糖皮质激素——可用于鼻炎。

【附——减鼻充血药在中耳炎的应用——在教材中一开始的部分】

1、分泌性中耳炎——抗菌药控制感染；减鼻充血药保持鼻腔及咽鼓管通畅。

2、急性化脓性中耳炎——抗生素+减鼻充血剂。

3、慢性化脓性中耳炎：

（1）单纯型——用3%过氧化氢溶液清洗外耳道及鼓室脓液，棉签拭干。然后抗生素滴耳。

（2）骨疡型——引流通畅者，先予局部用药。引流不畅及局部用药无效者，手术。

（3）胆脂瘤型

二、用药监护——警惕不良反应：高血压

盐酸麻黄碱、伪麻黄碱、抗感冒药复方制剂（含伪麻黄碱）、萘甲唑啉、羟甲唑啉——激动α受体——血压升高、心动过速。