初冬周末的三门峡市中心医院急诊科一如既往的嘈杂，刚刚处理完 120 急救任务的邱亚林医生被紧急叫入了抢救室。
“邱医生，灵宝送来一腹痛病人”抢救护士魏海娇一边急促的交代情况，一边快速给予心电监护。
“医生，你好，我们是从灵宝刚刚转院过来的，腹痛住院四天了，现在还没有诊断清楚”家属们都围了过来，“这些是在灵宝做的检查”。
接过那厚厚的一堆检查，顿时压力倍增，家属选择转院已是无奈之举，一定不能让家属失落，邱医生心里暗暗鼓劲！
安抚好家属后，就匆忙进了抢救间。患者为 72 岁男性，四天前腹痛，近一天加重！胸部及腹部 CT 未见明显异常；腹部超声：胆囊壁稍毛糙，血常规化验白细胞为 10.2 mmol/L ，电解质化验血钾： 2.6mmol/L ，血钙 3.1mmol/L. 院外给予补充钾离子后再次复查血钾 4.2mmol/L ，血钙 3.2mmol/L ，腹痛仍未缓解。
这是个极具挑战性的腹痛待查，患者心率 102 次 / 分，血压 132/78mmHg ，呼吸 23 次 / 分，体温 37.0 ℃，查体发现上腹部腹肌稍紧张，压痛（ + ），反跳痛不明显。
患者在外院住院已经花费了不少，现在每一个检查都需要慎之又慎，先给复查个血常规和电解质。
到底是什么引起的腹痛呢？急性胆囊炎？胆囊壁毛糙，有压痛，但是没有结石，胆囊体积也不大，应用抗感染治疗没有任何缓解，还是考虑其他吧；低钾周期性肠麻痹？可血钾恢复两三天也不见好转，唉！肠梗阻？患者有排便排气啊；胰腺炎？也不对，CT应该可以看到，血胰酶时间窗也到了，可都是正常？
片刻，化验结果回来了，血常规白细胞11.9mmol/L，血钾正常，血钙4.0mmol/L。比较了三份化验单，邱医生发现了血钙均高于正常范围且不断升高，印象中的老年人不是骨质疏松吗，血钙怎么会升高，会不会是恶性肿瘤骨转移，骨质破坏造成血钙升高？邱医生回顾了一下患者，老年男性，消瘦体型，腹痛，慢性起病。他心中有了一丝怀疑……但急诊科的首要任务是排除可能危及生命的急性病症。通过与外科医生的共同会诊，在经过一系列急诊腹部穿刺及剖腹探查后，排除了一些可能危及生命的急性病症，病人被紧急转入ICU进一步检查治疗。
第二天，诊断结果出来了，消化道肿瘤多发转移。邱医生的怀疑被证实了，这真是微小血钙暗含夺命疾病，抽丝剥茧方能一叶知秋。
急诊科赵龙现主任总结:血钙在临床中往往被忽视，临床中每一个小小的化验都有其重要的临床价值，如果觉得某一项检查和化验临床意义不大，说明医生自身对此项化验认识肤浅。另外，认真查体，仔细推敲，反复比较微小变化是养成良好临床思维的必要条件，如果你仔细倾听，患者告诉你他所得的是什么病，正所谓管中窥豹，可见一斑！