“现在一点也不疼了，多亏你们，不然这么大岁数在床上一躺就真的起不来了，太谢谢你们了！”临出院前，区中心医院骨二科病房内百岁老人王阿婆的家属向骨二科主任王德国连声道谢。王德国坦言，已经记不清是第几次被患者及家属感谢了，而最近的这次老年骨折手术可能会让他记住很久。
这例手术有何特别之处？“手术难度比较大，但手术效果很好。”王德国介绍，患者年近百岁，又伴有重症肌无力、高血压病、脑梗死、严重骨质疏松等病史，如此情况下，术后4小时便可以在医护人员的搀扶下下地活动，术后第二天便出院回家，这并不多见。而患者的家属也表示很惊讶：“都说人上了年纪骨折很危险，但我们家老太太手术后情况蛮好，手术做完疼痛立即就缓解了。”
主治医生李洋回忆，这场手术仅用了20分钟，手术过程中出血量仅2毫升。之所以手术时间很短，是因为采取了经皮椎体成形术，手术创口不足1厘米。据介绍，患者王阿婆当初因不慎扭伤后疼痛难忍被送至中心医院就诊，接诊医生初步检查判断为胸椎压缩性骨折。“年纪大，基础疾病又比较多，术前我们做了充分的评估。”李洋说，对于老年人而言，手术风险必然比较大，但是为了解除疼痛、提高患者生活质量，骨科团队充分征求了家属的意见，并由科主任亲自把关，多名骨科医生一起详细阅片、完善术前规划，充分探讨才决定在局麻下行经皮椎体成形术。
“经皮椎体成形术的优势之一就在于创伤小、恢复快。”据李洋介绍，手术过程中，在透视设备引导下，仅用一根笔芯粗细的穿刺针从患者背部穿入骨折部位，为患者注入骨水泥稳定脊柱、及时止疼。“操作听上去并不复杂，但手术的精细度要求非常高，加之患者年事已高，医生的压力也会相对增加。”李洋坦言。
据悉，骨质疏松性椎体骨折在临床中发病率比较高，主要表现为腰痛症状，严重的会影响人正常活动。此病多发生在老年人身上，因老年人骨质本就疏松，即便受到轻微外力作用，也很容易引起椎体骨折。“伤筋动骨一百天”，按照传统的治疗方式，患者通常需要卧床3个月或更久，而长期卧床又容易出现褥疮、下肢深静脉血栓、坠积性肺炎、多器官衰竭等并发症。李洋解释说，这就是老龄骨质疏松性骨折，尤其是椎体骨折为何被称为“人生中最后一次骨折”的原因。
而目前临床上常用的经皮椎体成形术则可以有效避免长期卧床的困扰，手术效果也很明显，据统计，经该手术治疗后，病人的疼痛缓解率可达90%以上。“创伤小、出血少、手术时间短、恢复快、花费少是业界对经皮椎体手术的一致评价。”王德国表示，随着微创手术的不断发展与进步，区中心医院骨科今后将开展更多减轻病痛、提高生活质量的微创诊治手段，造福松江乃至周边患者。
文字：王梅
编辑：周正豪
