近日，一家三口来到我的咨询室。
一、一般资料
小李22岁，大专毕业，在家待业。因害怕接触他人，不敢工作，不敢交友，关在房内不肯见人，白天睡觉，晚上玩游戏。
二、主诉及自述
1.父母说：孩子自闭了，整天关在房间内不出来，躺在床上玩手机。即使出门，也总是说有人对他有成见，对着他吐痰，公然蔑视他，所以他不想出门，怕自己跟人发生冲突。
母亲还说：这孩子有口吃，但不很严重，不去工作，也不愿干活，叫他不动，父亲经常打他。
2.孩子自己说：自己想出去工作，但与人相处不好，总感觉有人对我抱有成见，有些陌生的路人常常会作出不友善的举动，比如，我在外面经常会遇到向我吐痰的人。虽然我们素不相识，但他们却看我不起，这让我感到很痛苦。
三、咨询师观察和了解到的情况
1.咨询师了解到的情况：
（1）既往史：既往身体健康，无重大的器质性疾病史，无手术史，无传染病史，无输血过敏史、无高热抽搐及外伤昏迷史，家族无精神病史。
曾在综合性医院做过系列生化检查，未发现躯体疾病。
（2）个人史：兄妹二人，孕期营养一般，身体健康，足月顺产。幼时生长发育好，聪明活泼，从幼儿园到7岁上学，读书成绩一般。初中以后开始贪玩，高中以后性格特别内向，没有一起玩的同学或朋友，无烟酒嗜好。
（3）家庭史：父亲，初中文化，退伍军人，个体运输户，性格耿直；母亲，家庭主妇，初中文化，性格内向；妹妹，高中在读，健康活泼。
（4）家教史：父母望子成龙心切，在教育方面强势，父亲动不动以棍棒殴打孩子，以军人的操守严格要求孩子。母亲喜欢唠叨，对孩子总是说些负面的消极的话，以至于孩子多次与其争吵甚至动手。
2.咨询师观察到的情况：
（1）小李走进咨询室时，情绪低落，目光呆滞，眼睛不敢看人，跟他说话时，总是脖子歪向一边，面无表情，笑不起来，举止有些木呆，但能正常交流。叫他做些动作，不会抗拒，比较顺从。
（2）母亲喜欢指出孩子的缺点，说孩子这不行那不行。
四、评估与诊断
1.综合各种资料，对求助者的初步诊断是：严重心理问题。
2. 诊断依据如下：
（1）根据区分心理正常与心理异常的原则，该求助者的主客观世界统一，精神活动内在协调一致，人格相对稳定，对自己的心理问题有自知力，能配合家长求医，无逻辑思维的混乱，无幻觉、妄想等精神病性症状。
因此，可以排除精神病性问题。
（2）该求助者的主导症状是社恐，其程度与其个人经历和处境相符合，内心冲突为常形，可排除神经症性问题。
（3）该求助者的社恐情绪已经泛化，并且情绪反应较强，对工作造成影响，症状持续近两年。
据此，初步诊断为严重心理问题。
3.对该求助者的资料进行整理，得出该求助者产生问题的原因是：
几次找工作不理想，与人相处不了，因此受到父亲的指责和殴打、母亲的数落和谩骂，缺乏有效解决心理矛盾的思维方式和行为模式，缺乏社会支持系统的帮助，致使自信心灭失，继而内向、自卑、敏感、多疑。
五、咨询目标的制定
根据以上评估与诊断，经过与求助者家长协商，确定如下咨询目标：
近期目标：
1.学习脱敏和放松技术，掌握情绪调节方法。
2.通过眼神交流，降低求助者的社恐、缓解抑郁情绪。
3.家人之间互相理解、营造和睦的家庭氛围。
远期目标：
在达到上述具体目标的基础上，最终达到促进求助者心理健康、人格完善的目标。
六、咨询方案的制定
1.咨询方法：采用个体咨询和家庭成员共同治疗同时进行。
具体有三个步骤：
（1）建立恐惧的等级层次。这一步包括如下两项内容：
A. 找出所有使求助者感到恐惧的情景和人群。
B. 将来访者报告出的社恐事件按等级程度由小到大的顺序排列。
（2）放松训练。呼吸放松、运动放松和音乐放松等。
（3）通过系统脱敏练习提高求助者应对生活事件的能力，掌握情绪调节方法。包括：想象脱敏训练；实地适应训练。
2.咨询原理：采用认知疗法、系统脱敏疗法。
3. 咨询时间：每周一次，每次60-90分钟。
七、具体咨询
第一次咨询：了解情况，建立咨访信任关系。
第二次咨询：深入“敌后”，摸清情况，直捣“敌营”。
针对来访者的心理问题，根据秋水理论《攻心三十六策》：
1.讲述“熊猫眼”、“红白喜事”、“单身汉踢狗”的故事，愤怒悲伤的人都很敏感，一触即发。让他明白：怀疑路人吐口水是有意针对他，就是因为自己心里有愤怒，有负面情绪，所以才会怀疑别人。
事实上，.相由心生，心里有鬼，才会见到鬼。这个“鬼”，就是长年负情绪的积累所致——忧思成结。
2.“长板凳的秘密”，父母的角色如何影响孩子的成长，父母的压力导致孩子的无力和无用感。只有父母放下，孩子才能脚踏实地，找回自己的存在感。
3.什么叫欲擒故纵？“好爸爸和坏爸爸”的做法，“放孩子一马”。
4.不需要教导，只需要引导。孩子做对了，父母给予掌声；孩子做错了，不要指出来，为孩子保留一点尊严。虽然父母会难受，但可以离开。要允许孩子犯点错误，允许孩子走点弯路。
咨询师问父母：自己钓的鱼好吃，还是别人钓的鱼好吃？
父母的回答是：当然是自己钓的鱼，因为它是自己的劳动成果。享受自己的成果最开心最甜蜜。
5.父亲望着孩子说：我从今天开始，我会听老师的话，一个月内不说你半句话，我看你的表现。如果还没有进步，一个月后我就……
针对孩子父亲的话，咨询师及时纠正：不要忍耐，应该宽容。
咨询师接着讲述“善良的妈妈为何会痛苦”。天下的父母都是好心对待自己的子女，但好心并非就能有好结果。
6.咨询师讲述驾驶的故事：既然把方向盘交给了孩子，就应该信任孩子，不应该指手画脚干预孩子的驾驶行为。否则问题很严重。
咨询师讲述种菜，每天守着施肥，摸摸菜，结果会怎样？拔苗助长。
再讲述盆景的故事：父母就是孩子的花盆，树苗栽在花盆内能长成参天大树吗？花盆就好比格局，花盆就是操心操肺的父母。
只有真正放过孩子，孩子才能真正长大。
7.孩子的母亲说，要我不说他，除非他听话啊。他不听话，每天躲在房间里不出门，你叫我们怎么不去说他？
错了。正确的思维是，父母不干预孩子，让孩子扛起家庭责任，才会慢慢走出封闭，走向社会。
咨询师讲述“远方叔叔阿姨的来信”的故事。
最后，父母终于认识到自己的问题，懂得放下的道理。
父母欢天喜地离开了咨询室。
第三次……利用微信或电话，随时沟通情况。
作者简介
袁运录，网名恨若秋水.
当代具有独立思想的认知心理学家；
口吃、强迫症和抑郁症心理专家；
中华网教育心理频道、凤凰新闻专栏作家，知乎、*今条头日**心理领域创作者。
1988年因为严重口吃和强迫接受张景晖心理治疗，获得解脱，并开始研究心理学.2008年“火车悟道”走出抑郁后，创立秋水理论.
2006年起以“恨若秋水”的笔名在《中国心理与健康》杂志、中华网、凤凰新闻、知乎等媒体发表上千篇社会心理研究和实践文章，并接受过上万人次口吃和各种心理困扰者的求助和垂询。
研究方向：强迫、口吃、抑郁、焦虑、失眠等症和青少年心理创伤、家庭婚姻等心理问题.
代表著作：
《口吃原理与康复》（江西教育出版社.2015）.
《情绪心理学》（江西教育出版社.2019）.
正在出版：《强迫症原理与康复》《心理健康手册》.
正在撰写《抑郁症原理与康复》