益生菌与人体健康——科学认识益生菌之百问百答
机理篇
1、为什么国家卫健委与国家中医药管理局公布《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第四版）》会把调节肠道微生物菌群，作为一个辅助治疗手段？
答：在新冠流行期间，中国工程院院士、国家卫健委高级别专家组成员李兰娟在接受国内媒体记者专访中提到，“此次新型疫情的危重病人多有肠道菌群紊乱情况，易引起细菌继发感染，甚至导致死亡。”、“调节肠道微生态对于应对此次疫情很有帮助。”、“这次危重病人的肠道微生态系统都是紊乱的，容易产生继发感染，患者往往不是死于病毒感染，而是死于继发细菌感染，所以治疗时要考虑微生态平衡，激素抗菌素要合理使用，同时要使用微生态制（益生菌）剂来调节肠道的细菌，让肠道细菌保持平衡。”从李兰娟院士的回答中我们可以知道因为益生菌微生态制剂具有调节肠道菌群等作用，用微生态制剂来辅助治疗感染新型冠状病毒的患者可以帮助他们平衡肠道菌群加快康复，提高免疫力。
2、益生菌是从哪里来的？怎么生产出来？
答：不同的益生菌菌株他们的来源是不同的，他们可以从健康婴儿、母乳、百岁老人的口腔或胃肠道或粪便中分离筛选；也可以从植物中分离筛选比如海带、芒果、荔枝等；还可以从发酵制品和乳制品中分离筛选，比如泡菜、牛奶等。菌株的分离筛选来源很多，但是并不是所有筛选出来的菌都可以给我们食用。可以供我们食用的益生菌前提是要在国家卫健委批准的可用于食品的益生菌34种名单里而且还要对菌株进行安全性评价和功能性方向的试验和发酵工艺的难易程度等一系列理化实验和动物实验来验证该菌株的食用价值，比如开展16s 基因测序、牛津杯法抑菌试验等等。做完这一系列的试验后菌株才可以进行商业化生产。
从菌株到菌粉大概的生产工艺是： 菌株接种培养 →种子罐培养 →生产罐培养 →排放培养液加入适量载体培养发酵 →冷冻干燥 →粉碎 →过筛 →混合 →质检 →菌粉。
3、什么是益生菌包埋技术？
答： 益生菌包埋技术就是给益生菌包上一层微胶囊（膜）。这层微胶囊（膜）可以帮助抵御胃酸、胆汁、消化酶对益生菌的侵害。 不同的菌粉生产厂家他们的包埋技术是有区别的，有一些厂家还申请了益生菌包埋的专利技术，目前来说常见的包埋技术有双层包埋技术、多层包埋技术以及复合包埋技术。一般来说益生菌按常规的包埋技术进行包埋存活率是没问题的， 当然包埋2-6层就差不多了，并不是说包得越多越好，包多了会影响益生菌在肠道里定植的速度。
4、多菌共生发酵技术和单菌发酵技术哪个好？
答：是多菌共生发酵技术更好。一般的生产科研单位基本上都是单菌进行发酵,因为不同菌株之间有生存竞争（撷抗理论），就像人类的侵略战争一样；同时菌群之间也有对生存养分的争夺，例如：厌氧菌喜欢封闭的无氧环境，而好氧菌在发酵时，需要大里氧气，并且释放氧气需要打开容器进行释放，不然容器就有炸裂的危险，但是若打开容器厌氧菌群的生命就有一定的危险，而多菌共生发酵技术是经过挑选十几种株益生菌，他们之间是不存在菌群拮抗，而且他们能相互利用对方的代谢产物在恒温控压的发酵槽里进行可控性发酵，不仅可以发酵出种类更多的有益菌，还能使每类酶的产出数量是普通单菌种发酵数量的 60-70 倍，益生菌的在肠道里发挥作用的基础就是看有益菌的菌株具有的功能和数量，有益菌的种类越多、数量越多，对人体的保健功能越强,所以，多菌共生发酵是要比单菌发酵要好的。
5、植物乳杆菌、鼠李糖乳杆菌、动物双歧杆菌、嗜热链球菌等都叫益生菌，健康作用一样吗？
答：植物乳杆菌、鼠李糖乳杆菌、动物双歧杆菌、嗜热链球菌等只是菌种名称，它们旗下还有各种具体的菌株。不同菌种间功能差异会比较大。比如嗜热链球菌grx02主要的健康作用保护酒精性肝损伤、嗜酸乳杆菌LA25主要的健康作用抑制阴道炎病原菌等。同一个菌种下的菌株既有相类似的作用，也有不同功效作用，比如植物乳杆菌Lp90的主要健康作用是抑制脂肪积累，降低血清胆固醇含量的作用、植物乳杆菌L28主要的健康作用是减缓过敏反应。
6、益生菌作用肠道菌群的原理是什么呢？
答：肠道菌群与人体健康关系密不可分。如果肠道出现问题，肠道菌群紊乱，那么身体健康也会遇到威胁。因此，保护好肠道健康，建立肠道菌群生态系统平衡至关重要。以下是益生菌作用肠道菌群的原理：
（1） 抑制有害菌 ：益生菌先通过产生有机酸、过氧化氢等物质来阻挡或抑制病菌侵袭肠黏膜刺激肠道菌群促进免疫系统的发育与功能的成熟，增强机体的免疫力。再通过改变肠道环境和产生某种抗菌物质和与有害菌竞争营养素等方式抑制有害菌生长。
（2） 促进微生态平衡 ；益生菌调节人体内菌群，促进人体微生态恢复平衡。
（3） 构建保护屏障保护作用 ：益生菌能通过与肠黏膜上皮细胞结合，并与其他厌氧菌一起共同形生物学屏障，从而限制致病菌与肠黏膜的接触、粘附和定植;此外，益生菌还能减少致病菌产生的内毒素、阻碍内毒素与受体结合。
（4） 吸收营养物质 ：益生菌帮我们竞争有害菌后可以在肠道中产生各种有助于消化的酶类， 帮助将人体摄入的其它营养物质的发酵分解供人体吸收。同时，益生菌的自我代谢会产生多种维生素及氨基酸，并产酸，改善肠道的微环境，有助于促进钙、铁、锌、维生素D等营养素的吸收，促进B族维生素的合成等等。
益生菌正是靠着以上这4种方式，不断挤压缩减有害菌的生存空间，从而将肠道内有害菌的数量限制在一定的数量以下，使他们达不到致病的标准，从而保证了机体的健康。
7、益生菌是如何增强免疫力的？
答：免疫力通俗的讲就是人体的生命力，在中医里人体免疫力跟元气有关。人体的免疫系统约70%存在于肠道，且机体大量的免疫细胞如T细胞、B细胞、NK细胞等均集中在肠道粘膜上，肠道是最大的免疫器官。在人一生中，80％以上的感染性疾病直接或间接与消化道有关。人体免疫系统与肠道菌群的相互作用对维持肠道处于稳定的健康状态十分重要：如果这种共生关系被破坏，那么肠道菌群就会紊乱，可引起或促成疾病。当有数量充足的有益菌黏附于肠黏膜表面时，可构成了肠道的一层“微生物屏障”，它们通过占位、竞争、分泌有机酸及抑杀菌肽等机制，抑制致病菌和条件致病菌的入侵和生长，从而保持肠道微生态的平衡， 增强宿主的免疫应答，从而帮助宿主提高人体的免疫力来抵抗各类疾病的发生。
8、为什么不但拉肚子的人可以吃益生菌调节、而且便秘的人也可以吃益生菌调节？
答： 这是因为不管是拉肚子还是便秘的人，他们的主要原因都是胃肠道菌群紊乱，有害菌增多 。经常拉肚子，其实说的是人体肠道功能以及微生态平衡的紊乱，是肠炎的范畴，综合表现有：拉肚（腹泻）、肚痛、肚胀、消化不良等症状。在肠道中驻扎“有益菌”、“中性菌”和“有害菌”，他们之间的平衡状态很大程度上决定了人的健康状况。当“有益菌”居于优势地位时，人体安然无恙，但当“有害菌”异常繁殖时，肠道菌群可能失衡，由此带来各种肠道健康问题，甚至引发身体其他部位疾病。益生菌是有益人体健康的活性乳酸菌，直达肠道对肠道菌群的再平衡可发挥最直接的作用。便秘症状不尽相同，但主要包括以下几点：粪便太硬或量太少排便困难、每周排便少于3次、排便不尽感等如果以上情况连续出现3个月，那么有可能就患上了便秘。
便秘的原因基本上可以分为 5点：
①肠道菌群失调；
②膳食纤维与水份不足；
③肠道平滑肌肌张力下降，导致肠道蠕动缓慢；
④机械性因素阻碍肠道蠕动；
⑤排便肌群障碍 。
用于便秘病人的益生菌通常需要多种菌株组合，以改善肠道菌群的多样性不足。益生菌可以促进肠道产生多种有机酸，降低肠道局部环境的PH 值，有助于软化粪便，有助于促进肠道蠕动，有利于排便。益生菌能够促进肠道产生多巴胺、五羟色胺等神经递质，促进肠道平滑肌收缩，加快肠蠕动，有利于排便。在治理便秘方面，益生菌不及速效型泻药那样立竿见影，但坚持使用益生菌一段时间后，排便次数会增加。便秘相关症状就会慢慢减轻直至没有。
9、哪些因素会引起身体菌群失调？
答：长期摄入高脂食物、病毒或细菌感染、抗生素药物、放化疗、剖腹产行为、衰老、环境恶化等因素会让身体有益菌数量衰减引起菌群失调。
10、什么叫菌群失调性腹泻？
答：当胃肠道内正常益生菌发生的定量（是主要的）或定性的异常变化时．我们就称为菌群失调。菌群失调造成大便次数增多及（或）大便性状改变（稀水样便或黏胨'脓血样便等）的，称为菌群失调性腹泻。可能导致菌群失调的原因如放射线、外科手术、抗生素等外界因素．以及机体内部的原因如疾病、精神状态、感染、环境等因素．使机体内部的微环境发生变化，都会导致机体原来的正常菌群发生量的变化而造成腹泄。由于这种腹泻并不是由于外面的其他细菌侵人造成的，所以最好不用通常所谓的抗菌药物如黄连素、头孢拉定等抗生素治疗，否则会使机体产生耐药性，如果在被感染，机体产生耐药性了，就很难治好了。因此遇到这种情况最好用益生菌调整菌群来治疗，并且90％以上的病人通过一段时间的调整， 可以完全治愈或缓解。如果治疗不当或用抗生素治疗的话，就会对益生菌造成进一步的损害．从而加重病情。如治疗得当，在慢性腹泻缓解的同时，也往往伴有肠菌群平衡的恢复。
11、益生菌能防治急性腹泻吗？
答：急性腹泻往往是感染性，可产生胃肠道菌群的明显改变。急性感染性腹泻每年在全世界有 7.5 亿一10 亿人次患病。急性腹泻是一种由多种病原微生物感染引起的，以腹泻为主要表现的胃肠炎征候群。病原微生物包括细菌、病毒及原虫等。我国所见的急性感染性腹泻病原体，以细菌最多见，病毒次之，再次为阿米巴原虫。在细菌性急性感染腹泻中，最常见的有志贺菌、沙门菌、弯曲菌、霍 乱弧菌、副溶血弧菌、致病性大肠杆菌、梭状芽孢杆菌、芽孢杆菌、金黄色葡萄球菌、耶氏菌等。由于双歧杆菌等益生菌，对上述致病菌有一定的抑制作用，因此也可以用益生菌用于防治急性腹泻。临床观察采取益生菌治疗与抗生素治疗相比较，在治疗轻中度感染时有效率两者相仿，并且无副作用。对恢复肠道正常菌群的作用优于抗生索。特别是抗生素治疗效果差的病毒性感染，如轮状病毒引起的秋季腹泻，采用益生菌防治可以取得更为理想的效果。
12、益生菌为什么被称为天然抗生素，它和传统抗生素有什么区别？
答：抗生素主要是由细菌、 霉菌或其他微生物产生的次级代谢产物或人工合成的类似物。 主要用于治疗各种细菌感染或致病微生物感染类疾病，它主要是靠抑制细菌的生长，甚至杀死细菌来达到治疗的目的。抗生素在使用的时候，有可能出现不可预知的副作用，包括最严重的过敏反应。如出现比较急的、严重的过敏性休克，很有可能危及生命。即使做过皮试也不能保证不会出现这样的副作用。另外抗生素如果滥用， 可能导致致病的微生物出现耐药， 导致耐药菌的出现，就会出现无药可医的局面。
而益生菌由于其表现出的优良特性和潜在的应用价值，用益生菌替代抗生素治疗疾病已经受到人们的高度重视。在全国“微生物毒素与创伤感染学术”会议暨第八届脓毒症高峰论坛上中国工程院院士盛志勇指出：随着我国“以菌治菌”研究初见效，益生菌有望替代抗生素！
益生菌是绿色天然抗生素，被称作是抗生素后时代的替代品！由益生菌产生的细菌素，是一种无抗药性、无残留、杀菌快的天然蛋白类抗菌剂，其基本上没有副作用，也不会产生耐药性，且能从根本上通过占位、和分泌有机酸等方式来抑制致病菌生长繁殖，同时还具有低成本、生产快等特点，具备抗生素无法比拟的优势。
13、肠道菌群既有促癌作用也有抑癌作用吗？
答：肠道细菌的促癌作用主要表现在它们分泌的一些酶，对食物中的一些物质进行分解，使这些前致癌物质变成致癌物。但是有些细菌也有抑癌作用。比如有人将大肠杆菌、粪肠球菌及两株副腐败梭菌的特定菌株放入无菌小鼠的肠道，可100％造成小鼠发生肝癌。但如果在上述四株菌株里再加上长双歧杆菌，则使肝癌的发生率由100％下降到46％。还有北美和西欧国家的人结肠癌的高发。就和他们爱吃牛肉有关。用老鼠做实验，高牛肉食的老鼠对二甲基肼非常敏感。癌发生率是 83％，而普通食是 31％。二甲基肼是一个前致癌物，体内腐败菌可产生甲基偶氨甲醇β葡萄糖醛酸酶．以致成为致癌物并产生结肠癌。口服嗜酸乳杆菌可使上述酶的水平下降，甚至可以使上述致癌过程逆转。
14、益生菌与代谢综合征的关系怎么样的？
答：近年来，糖尿病、高血脂、高血压、高尿酸等代谢紊乱为特征的代谢综合征发生率不断攀升，已严重影响大众健康。 肠道菌群失调是导致代谢综合征的因素之一 ，以乳杆菌和双歧杆菌为代表的益生菌可调节肠道微生态平衡、调控机体代谢重塑肠道内环境，从而缓解代谢综合征的发生与发展。
糖尿病人要长期多吃益生菌尤其是乳酸菌，我们知道乳酸菌是指在利用葡萄糖等碳水化合物时能产生乳酸的一类细菌。他们能帮助糖尿病患者将糖分分解。益生菌可以有效的帮助人体利用葡萄糖的能力，加速葡萄糖的代谢。人们摄入葡萄糖后，必须先进入肠道，通过肠道上皮细胞吸收，然后进入身体的其他部分。简言之，肠道内的益生菌提供了第一个防护层，因为益生菌喜欢利用葡萄糖。吞噬葡萄糖对益生菌来说毫不费力。如果体内有大量益生菌存在，而且它们都在积极消耗葡萄糖，那么在体内输送的葡萄糖就会减少。直接结果就是血液里的葡萄糖降低了。益生菌可以有效的帮助人体利用葡萄糖的能力，加速葡萄糖的代谢。人们摄入葡萄糖后，必须先进入肠道，通过肠道上皮细胞吸收，然后进入身体的其他部分。简言之，肠道内的益生菌提供了第一个防护层，因为益生菌喜欢利用葡萄糖。吞噬葡萄糖对益生菌来说毫不费力。如果体内有大量益生菌存在，而且它们都在积极消耗葡萄糖，那么在体内输送的葡萄糖就会减少。直接结果就是血液里的葡萄糖降低了。
高血脂是指血脂水平过高，会直接引起动脉粥样硬化、冠心病、胰腺炎等严重危害人体健康的疾病。降脂药物在高血脂的临床治疗中有良好的效果，但需长期服用并且价格昂贵，药物也会带来不同程度的副作用，相比之下益生菌疗法无疑是个更安全有效的辅助选择。益生菌能够干扰肠道对胆固醇的吸收，这种作用在大量益生菌存在的时候作用明显。其次，益生菌可以直接吸收胆固醇，将益生菌置于高胆固醇培养基中，胆固醇含量会降低。益生菌具有血液清道夫的作用，能够消除血管壁的胆固醇，缓解动脉硬化、心脏供血不足和脂肪肝等病症，补充益生菌以后，益生菌对降解代谢后产生的大量毒素进行了清理，及时的将被细菌分解成的肠溶物排出体外，从而降低血液中的胆固醇含量，血脂降下来，血粘度和动脉硬化也会改善。
目前有研究指出，无论是动物模型或者高血压患者，在摄入益生菌发酵的食品如酸奶、奶酪、 豆奶和水果饮品等之后出现血压下降的现象，这可能与益生菌改善机体总胆固醇和低密度脂蛋白的水平，降低机体血糖水平，改善胰岛素抵抗，以及调节肾素-血管紧张素神经功能等方面存在密切的联系，同时这些现象之间可能又存在相互联系，构成复杂的降压机制。益生菌的代谢产物可以激活 SCFA（短链脂肪酸）受体，对于血压的调控具有极其重要的意义和作用，补充益生菌对于肠道代谢产物SCFA 的生成具有极大的促进作用，益生菌可以通过利用肠道中不溶性植物多糖代谢生成 SCFA，然后通过相应受体的激活影响肾神经，以及调节肾素的分泌，从而实现对机体血压的影响和调控。益生菌具备保护宿主肠道屏障从而降低宿主肠道炎症的作用， 并能够通过对肠道免疫系统生理活动的影响而调节肠道炎症甚至全身炎症，而且还可以通过肠道微生物的代谢活动影响肠道神经和自主神经， 这些作用和功能具备帮助机体实现血压调节的可能。
痛风是一种因嘌呤代谢发生紊乱，导致血液中尿酸增多和累积而引起的疾病 。目前国内抗痛风药品种不多，临床治疗主要以秋水仙碱、非甾体类抗炎药、激素、促进尿酸排泄药（如丙磺舒、磺吡酮及苯溴马隆）和抑制尿酸合成药（别嘌呤醇）为主。急性发病期主要应用秋水仙碱、非甾体类抗炎药、激素，缓解期主要应用促进尿酸排泄药和抑制尿酸合成药。痛风患者深受药物的不良反应和副作用的困扰。而益生菌在肠道中可以通过与肠道上皮细胞竞争腺苷酸、鸟苷酸、腺苷、鸟苷，减少上皮细胞的吸收和成的其他中间产物，通过参与菌体核苷酸补救合成过程间接参与自身多种代谢和调节活动达到降低血尿酸的作用。
15、口腔中的菌群构成了怎样的微生态系统，对人体产生了怎么样的外在影响？
答：口腔是人体消化道的起点，一方面与外界环境相通，另一方面联系着呼吸系统及消化系统。口腔微生态细菌群涵盖厚壁菌门、拟杆菌门等 22 个细菌门的 318 个细菌属，其中唾液、菌斑就大约分别定植了 5600 和 10000 个菌种。比如地球人的通病--龋齿。常见的釉质龋就是由于格兰氏阳性变异链球菌代谢口腔内的食物残渣，生产出酸性代谢产物腐蚀我们的牙釉质，然后一步一步侵蚀牙本质。而口腔内其他常见的问题，比如牙周炎，主要是由牙龈卟啉单胞菌引起，而口气问题则与更加复杂的菌群有关。可以说，常见的几种口腔疾病，都与口腔中有害菌的繁殖有着密切关系。
口腔中的有益菌包括：双歧杆菌、唾液链球菌、鼠李糖乳杆菌、植物乳杆菌、罗伊氏乳杆菌、副干酪乳杆菌等。特别是植物乳杆菌，素有“生物性防腐剂”的美称。患有顽固口臭等口腔疾病的的人群口腔中这些有益菌则会相对不足，这时候通过外部补充益生菌来增加口腔里的有益菌来竞争有害菌，使得有益菌占优势就可以改善甚至消除这些症状。
16、益生菌跟人体的心、脑、肝、肺、肾等器官有着怎样的关系？
答：人体中 90%的血清素是在肠道产生的。肠道微生物通过涉及神经、免疫系统和内分泌等通路影响肠-脑轴，进而调控宿主情绪和行为。此外，肠菌与肺、肝、肾、肌肉和骨骼等器官和组织均具有复杂的互作关系（简称“肠 X 轴”），比如脑肠轴、肠心轴、肠肾轴、肠肝轴、肠肺轴等。肠 X 轴的互作可作为药物开发的新靶点，益生菌可通过肠神经、免疫系统、肠内分泌信号等途径，调节机体组织、器官功能及行为，进而有益于宿主健康。
17、胃肠道菌群失衡是否会对神经系统有影响？
答：会的。脑肠轴——肠道微生物在神经系统和消化系统之间“左右逢源”。我们的胃肠道主要的作用是储存食物，消化和吸收营养物质，延绵不绝的微绒毛不断通过胞膜转运系统， 将食物内的营养成分输送入血液，为我们的各项生命活动提供能量。在这个过程中，肠道微生物的作用举足轻重。双歧杆菌、酵母菌、大肠杆菌都发挥各自作用，分解食糜，和部分加工。这些微生物的产物可以被肠 粘膜更好地吸收和利用。
但是，有的疾病的进展，肠道微生物却并不是单纯地施加因素的角色。在一些神经系统疾病、精神障碍疾病发展过程中，胃肠功能会在各种内分泌、神经调节下发生改变，最终寄生的肠道微生物也被“殃及池鱼”。
大量研究已证实中枢神经系统（central nervous system，CNS）与胃肠道的双向活动，在肠道 运动、吸收、内分泌、免疫功能，维持消化道内环境稳定等起重要作用。由于肠道微生物在脑-肠轴之间扮演着十分重要的角色，我们可以将中枢神经系统、自主神经系统、肠神经系统、消化道以及种类繁多的肠道菌群视为一个系统，即脑-肠-菌轴。在这个系统中，信号转导发挥调节作用，这个作用是双向的由下而上的信号转导是传入纤维投射到中枢神经系统： 由上而下的信号转导是传出纤维投射到肠壁平滑肌细胞。这种双向作用关系组成了下-上调节和上-下调节体系。
在这个过程中，肠道微生物成为既可以通过分泌物质和直接刺激消化道上皮组织达到最终调节中枢系统的作用，也可以在中枢系统的下行信号转导下，根据肠道内分泌、动力、肠粘膜通透性的改变而发生一系列变化。而这个变化也会引发中枢的变化。这是一个循环，肠道微生物是其中的重要一环。
18、肠道菌群对心脑血管有什么样的影响？
答：心脑血管疾病患者时常提及一句话：“病在心脑，根在血管，源在肠道”，这句话早已成为业界的共识。在世界范围内，心血管疾病患病率及死亡率均呈逐年上升趋势，已成为重大公共卫生问题。心血管疾病是由遗传因素、环境因素及二者共同作用的一系列疾病统称，但其具体发病机制仍未完全明了。其中有一种研究发现，与正常人相比，患有心肌梗塞或者中风的病人身体中有过多的磷脂酰胆碱代谢产物。而磷脂酰胆碱的代谢物胆碱，可以通过肠道里有害菌的作用而转化为三甲胺，三甲胺进一步进行代谢，转化为氧化三甲胺，氧化三甲胺会促进斑块的增长和心血管疾病的发生。
肠道微生态失衡，导致菌群结构紊乱，扰乱宿主基础代谢过程，从而诱导冠心病、高血压、心力衰竭等心血管疾病的发生发展。近年来研究发现肠道中变形菌门、放线菌门、厚壁菌门、拟杆菌门等的比例失调与冠状动脉粥样硬化有关。肠道菌群中的双歧杆菌、乳酸杆菌、拟杆菌、梭菌属等与胆固醇代谢有关，双歧杆菌浓度与高密度脂蛋白呈正相关，而胆固醇和高密度脂蛋白水平的高低是影响冠状动脉粥样硬化发生、发展的重要因素。而有益菌可以通过竞争有害菌来调整肠道微生态在心血管疾病发病过程中发挥重要作用，科学家们称之为“肠心轴”。由此可见，肠道菌群可以作为潜在的治疗靶标用于治疗冠心病等心脑血管疾病。
19、胃肠道菌群失衡会影响肾脏吗？
答：会的。“肠- 肾轴”是指胃肠道与肾脏相互作用，胃肠道对肾脏功能具有调节作用，包括神经内分泌参与，如胰高血糖素样肽-1（GLP-1）、鸟苷、尿鸟苷素、胰泌素、血管活性肠肽、多肽、胃泌素、胆囊收缩等肠源性因素可调节肾功能。
“肠- 肾轴”理论核心观点认为，CKD（慢性肾脏病）患者在疾病进展过程中会出现肠道微生态系统（内环境）紊乱，造成肠道菌群失调，包括益生菌减少、能产生尿毒素的条件致病菌增多，结果加剧肠源性尿毒素在血液中蓄积而不能被受损的肾脏及时清除，肾功能进一步减退，最终，形成肠、肾之间的恶性循环；另一方面，失调的肠道菌群还会破坏肠道上皮屏障功能，使得肠源性尿毒素和条件致病菌移位而进入血液循环，激活肠道黏膜免疫系统，诱导全身性微炎症反应，加重肾脏的损伤。
“肠肝轴”人体肠道的有害菌如大肠杆菌、 变形杆菌等产生的内毒素经静脉进入血液中， 对于肝脏会产生很严重的损伤。补充益生菌，就可以有效阻止有害菌进入血液，损害肝脏。
大量研究证实补充益生菌能够改善 CKD 患者肠道菌群紊乱的状况｡有研究发现， CKD 患者使用微生态制剂治疗后，可出现血尿素氮浓度降低、肠道毒素排泄增加及肾小球滤过率下降速度延缓等改变。
20、胃肠道菌群失衡会影响肺？
答： 2020 年 1 月 27 日， 国家卫健委最新发布的新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案 （试行第四版）*特中**别强调了使用肠道微生态调节剂，维持肠道微生态平衡传染病诊治国家重点实验室主任、 中国工程院院士李兰娟院士在接受采访时也提出微生态治疗法是新型肺炎重症患者的治疗方法之一。
肠道菌群失调与肺部疾病和呼吸道感染有关。例如肠道中双歧杆菌属细菌的减少和梭菌属细菌的增高与生命早期哮喘有关。此外，小鼠研究表明，使用抗生素部分清除肠道菌群可以影响肺部疾病和过敏炎症。例如，一项小老鼠模型研究表明，使用新毒素清除敏感的肠道细菌会导致肺部对流感病毒感染的易感性增强。
肺部菌群的变化也会影响肠道菌群的组成。例如呼吸道流感病毒感染会增加小老鼠肠道中肠杆菌科细菌，而减少乳酸杆菌和乳球菌的数量；给小老鼠肺部急性灌注脂多糖会导致肺部菌群失调，同时也会引起肠道菌群紊乱。因此，肠和肺之间存在复杂的相互作用，影响着彼此的稳态平衡；我们称之为“肠肺轴”。
21、益生菌是万能的吗？
答：益生菌不是万能药，世上也没有啥万能药。大家看到益生菌的功能是很多，针对什么方向都都有，确实也基本上覆盖了全人群、大部分症状，有人说益生菌是人体的“全科医生”，这是因为益生菌种类很多，同一菌种的不同菌株具有的功能是又不一样，就像我们人类，有些人是老师，有些人是医生、警察、工程师、程序员、厨师等等，他们所担任的职位不同，所会的技能也是不一样的，那你觉得人类是万能的吗？