男性性腺功能减退症又称睾酮缺乏症会导致*丸睾**不能产生雄性激素睾酮和/或精子。这种疾病一般源于*丸睾**病变或一种累及下丘脑和垂体的疾病过程。 性腺功能减退会对许多器官功能产生不良影响，同时也会对男性的生活质量产生消极影响。男性性腺功能减退症的症状和体征取决于其发病年龄、睾酮缺乏的严重程度和是否存在*丸睾**主要功能下降。
因为睾酮在男性生殖及全身健康方面扮演着非常重要的角色，任何提示性腺功能减退的症状都应进行讨论并通过医疗评估。
以下是关于性腺功能减退症的一些要点。更多的细节和帮助信息请看文章的主要部分。 ↓↓↓
1.性腺功能减退症可发生在任何年龄，根据发病年龄不同结果各异：如果发生在婴儿出生之前，可能会导致性歧义； 如果发生在青春期之前，会导致青春期停滞；如果发生在青春期之后，则导致不育和性功能障碍。
2.患有性腺功能减退症的男性发生骨折的风险增加。
3.大约50%的80岁以上的男性睾酮水平偏低， 将近50%睾酮水平低下的老年男性无症状。
4.对于18-21岁的男性，睾酮缺乏几周内便会出现症状。
5.据报道，近几年来，美国睾酮制剂的销售额增长了500%
6.血中睾酮水平在早上、夏季末和初秋时最高
7.性腺功能减退症已被证明能增加心血管疾病、2型糖尿病、代谢综合征、老年男性过早死亡和阿尔茨海默病的风险。
1.男性性腺功能减退症的原因
男性性腺功能减退症是指，*丸睾**的两大功能即生成精子和产生睾酮，两者或是其中之一发生减退。发生*丸睾**功能减退有以下几种原因：
1.原发性性腺功能减退，*丸睾**激素刺激无反应。这可能是因为一种先天性疾病如克氏综合征，或是后天由于放疗、化疗、流行性腮腺炎、肿瘤或*丸睾**外伤所致。
2.继发性性腺功能减退，一种受到下丘脑或垂体干扰的疾病状态，下丘脑和垂体是释放激素刺激*丸睾**产生睾酮的主要腺体。可引起继发性性腺功能减退症的原因包括：营养不良、全身性疾病、压力、药物副作用、肝硬化、毒素（酒精和重金属）、病态肥胖。
最后，更年期有时被用来描述由于正常衰老过程导致的睾酮降低。睾酮水平在17岁之前持续增长。之后，大约从40岁开始，睾酮水平以每年1.2-2%的水平逐年下降。
2.男性性腺功能减退症的症状
因为睾酮会影响许多组织，睾酮缺乏会导致出现许多不同的症状。症状取决于发病年龄、睾酮缺乏的严重程度以及发生睾酮缺乏的时间有多长。尚未完成青春期的青少年和年轻人发病，那么他们看上去似乎比实际年龄要小。另外可能还存在生殖器偏小、面部毛发缺如、声音尖细以及不管如何锻炼都无法增加肌肉等症状。
青春期性腺功能减退的症状：性发育障碍、*丸睾**尺寸偏小、乳房增大（男子女性型乳房）。
成人型性腺功能低下症的症状 ：勃起功能障碍、精子计数偏低、情绪低落、性欲减退、嗜睡、睡眠障碍、 肌肉量和力量减弱、 身体毛发（阴毛、腋毛、面部毛发）脱落、 骨质疏松和骨密度降低、 身体脂肪增加、 乳房不适和增大、 潮红、 出汗、 注意力不集中和活力减退。
行进性性腺功能减退的危险因素包括2型糖尿病、肥胖、肾功能衰竭、艾滋病、高血压、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、服用糖皮质激素（类固醇）、阿片类药物或抗精神病药物治疗。
3.性腺功能减退的检测和诊断
美国临床内分泌医师协会（AACE）和其他国家和国际上的医学学会和协会都发布了关于诊断、治疗和监测性腺功能减退症的临床实践指南。
存在性腺功能减退症风险或出现任何相关症状和体征的个体，都应该进行全面的病史采集并进行体检，例如必要的血液检测。
临床医生不应仅仅根据症状和体征做出男性性腺功能减退症的诊断，还必须要依据两项重要的实验室抽血化验结果：血清总胆固醇、游离睾酮。
这些血液检测的正常范围会有一些变化，但大多数临床医生认为读数在300-1000纳克/分升之间（ng/dL）为正常。患有性腺功能减退症的人群，检测结果会低于正常值。
为了保证检测结果的准确性，应在上午7点到11点之间采血，至少进行2次检测。为确诊性腺功能减退症，可以再进行其他测试。
4.性腺机能减退症的治疗
睾酮替代疗法（TRT）——通常以外用凝胶、透皮贴剂或注射的方法给予——是治疗男性性腺功能减退症的推荐疗法。睾酮的口服方式一般不使用，因为其存在诸如胃部不适等高风险副作用。
睾酮替代疗法（TRT）相关风险较少，理论上可能会让人担心的问题是，睾酮替代疗法会使早期良性前列腺增生症（BPH）恶化、加速前列腺癌的病程，使睡眠呼吸暂停综合征和充血性心力衰竭恶化。因此，在开始睾酮替代疗法（TRT）之前，要注意这些疾病。
所有接受睾酮替代疗法（TRT）的男性都要进行持续的医学评估，以确定对治疗的反应情况。此类评估包括定期血液检测和定期的直肠指检。
患有红细胞增多症（血中红细胞百分比偏高）的男性禁止进行TRT。患者可以通过改变生活方式提高*丸睾**激素水平，包括： 减肥、 锻炼、 舒缓压力、 得到充足睡眠、 戒酒、戒烟。 以上所有提到的生活方式都有助于维持正常的睾酮水平。
睾酮替代疗法（TRT）有许多益处，即使不能全部，也能从一开始就消除许多男性性腺功能减退症的症状和体征。睾酮替代疗法（TRT）的益处包括： 增强性欲、 改善情绪、 增加骨密度、 全面提高生活质量。
对睾酮替代疗法（TRT）的反应因人而异，睾酮水平并不是谁将会对TRT有反应，而谁没有反应的一项指标。值得一提的是，虽然睾酮替代治疗可以缓解性腺功能减退症的症状，但它无法恢复生育能力。
虽然男性性腺功能减退症越来越为人们所了解，仍然有大量患有此病的成年男性未被诊断和治疗。未被诊断的性腺功能减退症，不仅会给男性的生活质量带来消极影响，还会影响到他们的寿命。
任何一名有低睾酮症状的男性都应该有一名医疗保健提供者进行随访。大多数男性性腺功能减退症的症状和风险可以通过TRT逆转。然而，在开始治疗之前，所有男性都应该与医生一起讨论TRT的利弊问题。
5.《今日药讯》（MNT）报道 关于睾酮的最新治疗进展：
睾酮凝胶能增强老年男性的性欲和性功能
以外用凝胶的方式进行睾酮治疗可以提高激素水平低下的老年男性的性欲、性功能和行走能力。这是发表在《新英格兰医学杂志》上一项最新研究的结论。
睾酮治疗：关于激素的争论日益白热化
关于使用睾酮疗法的争论日益白热化，临床医生关注的是什么时候开始治疗是适当的，该疗法的利弊如何。在这个激烈的辩论中希望能够明确，在哪些情况下可能需要使用睾酮进行治疗，并是我们更深入的探讨来自当前辩论双方的不同观点。