阳痿，是一种男性性功能障碍疾病，也被称为勃起功能障碍。它指的是男性在*行为性**的过程中，无法获得或无法维持勃起状态以完成性过程的现象。导致男性出现阳痿的原因有很多，其中大致分为生理原因和心理原因两种情况。

因为男性勃起功能的实现，需要包括心血管功能、神经信息传输功能、激素分泌和精神心理状态等多方面配合才能完成，当这些部位功能损伤或下降时，患阳痿的概率就会提升，所以它的患病率也会随着男性年龄的增长而提升。而根据最近几年的阳痿患者情况来看，年轻患者的数量却占了相当大的一部分。

根据这部分患者的病因显示，他们大部分是由于长期饮食不健康，微量元素摄入不足，导致体内某些功能无法正常运转而导致的阳痿，其中最为常见的就是缺乏维生素B1和维生素D，这两种维生素在人体的各个器官中都有着不小的作用，其中包括部分心血管系统功能和神经系统功能。

而这两种系统在男性功能的实现中有着不可或缺的作用，当缺乏这两种维生素时，就会导致这些功能无法正常实现，从而间接或直接导致男性功能障碍，造成阳痿。

想要了解这两种维生素是如何造成阳痿的，我们需要先了解一下阳痿具体是怎么回事，为什么男性会患阳痿。

一、阳痿是怎么回事？男性为什么会得阳痿？

据世界卫生组织（WHO）的统计数据显示，全球范围内勃起功能障碍（ED）的患病率高达1.6亿人，其中亚洲地区患病率更达到了68%左右，我国男性的患病比例就占了其中的34.7%。虽然患病比例高的其中一个原因是因为我国的人口数量较多，但三分之一的患病率也确实惊人。

所谓的阳痿，是指男性无法在*行为性**中达到或维持足够的性能力，导致不能正常完成或不能满足需求，在医学上也称为ED。男性患ED使得夫妻生活质量受到影响，会带来精神上的伤害和性别角色认同感的挫伤，欲望不足也是ED的一种表现，是一种很常见的男性功能障碍。

男性功能的完成需要调动身体的很多器官及功能，首先，大脑需要产生兴奋，此时大脑会产生一种名为多巴胺的神经递质，通过脊髓内的一级中枢传递到男性器官，刺激海绵体内部的血管，产生扩张，并在一定时间内持续，从而实现完整的男性功能。

因此导致男性患ED的原因有很多，神经系统疾病是比较常见的病因之一。神经系统是控制生殖系统功能的关键系统，如果神经受损，信号的传输和执行能力会受到影响。

以多发性硬化症为例，这是一种与免疫系统相关的神经慢性炎症疾病，会导致患者神经功能障碍，影响神经信号的正常传递，是较为常见的神经系统疾病之一，这种疾病会阻碍大脑信号传输到男性器官，从而导致阳痿的发生。

心血管疾病也是导致阳痿的常见病因之一。正常的血液血管功能是支持男性功能的基础，如果心血管系统出现问题，可能会影响血液流动到生殖器官的速度和量，导致男性器官无法得到血液动力支持。

以动脉粥样硬化为例，这种疾病主要发生在大、中动脉中，其主要表现为动脉壁脂质累积、钙质沉着，导致动脉壁硬化，失去弹性，使血管逐渐狭窄，血液无法获得正常流动循环。因此，动脉粥样硬化患者的阴茎海绵体在工作时得不到动力供给，从而无法完成正常的男性勃起功能，导致阳痿。

除了上述的生理因素，心理因素也是患阳痿的一个关键因素。患者患有心理疾病，或因心理压力过大，没有接触过这方面的知识或是在这方面有过不良好的体验，都有可能造成心理方面的功能障碍。

抑郁症就是一种比较常见的心理疾病，它的病症特征可以用“三低”来进行概括，也就是情绪低落、思维低活和活动意愿低下，其中包括兴趣和快感减退，这种疾病会导致大脑无法产生性兴奋，进而无法对男性功能造成刺激，使男性在*行为性**过程中无法调动性器官，产生心理性阳痿。

所以，当其中的任何一个环节出问题，导致男性功能受损或无法完成时，男性就可能患上阳痿。当然，导致阳痿发生的原因并不止以上几点，还有很多其他方面的原因，缺乏维生素就是其中一种。

二、年纪轻轻就得了阳痿，可能是缺乏这两种维生素

医生解释，现在大部分年轻人患上阳痿，基本都是由于长时间处于室内，长期吃营养含量较少的外卖，体内维生素缺乏，使身体很多器官功能下降，无法支持男性功能完成而导致的阳痿，特别是在缺乏以下两种维生素时，最容易患病。

1、维生素B1

维生素B1是一种水溶性维生素，又被称为硫胺素。它是许多重要的代谢过程中必需的辅酶之一，其中最为重要的是碳水化合物的代谢。缺乏维生素B1会导致各种临床病症，包括脚气病、多发性神经炎和心肌病等疾病。

维生素B1缺乏可能导致体内L-精氨酸代谢失衡，影响一氧化氮（NO）合成，NO可以帮助松弛血管细胞，在血管扩张和血压调节的稳定性上有很重要的作用，缺乏NO会导致海绵体血管无法扩张，血液流速不够从而导致勃起功能障碍。

此外，缺乏维生素B1还会影响海绵体对NO反应的敏感性，使NO在血管中的作用失效，加剧阳痿的严重程度。

缺乏维生素B1还会影响神经传导。维生素B1是一种维持神经递质完成正常传递的重要生物活性物质，神经递质是一种在神经细胞间传递信息的化学物质。在男性功能过程中，海绵体中的神经递质要与血流中的血管扩张物质相互作用才能使海绵体充血、增厚并硬化。如果维生素B1过少，神经递质功能受到影响，海绵体就无法正常完成充血，导致勃起功能障碍。

2、维生素D

首先，缺乏维生素D会影响钙的吸收。钙离子是男性功能过程中关键的成分之一。在勃起时，男性器官小动脉中的平滑肌会在一段时间内舒张，这一过程需要钙离子的参与。缺乏维生素D会影响人体对钙的吸收，从而影响勃起时男性器官小动脉的正常舒张，使功能受到影响。

其次，维生素D还会影响到体内神经递质的合成与释放。神经递质是人体内信息传递的重要化学物质，能够影响大脑向男性器官的信息传输，如果缺乏维生素D，体内多巴胺和肾上腺素等神经递质的合成与释放就会受到影响，大脑无法向性器官传递信息，从而导致男性器官激活障碍。

为了维持身体健康，男性可以考虑通过饮食途径，摄入足够的维生素。例如鸡肉、鱼类、瘦肉类、奶制品等，这些食物中一般都含有人体所需的维生素，包括维生素B1和维生素D。如果存在维生素缺乏的症状，可以谨遵医嘱进行治疗。

三、最新研究：干细胞疗法对于治疗ED有新突破

据近期发表于The Lancet上名为《Intracavernous injection of size-specific stem cell spheroids for neurogenic erectile dysfunction: Efficacy and risk versus single cells》的文章显示，对于ED，干细胞疗法有望成为最优疗法。

该实验得到中国人民解放军总医院机构动物护理和使用委员会的批准，使用Sprague-Dawley (SD)大鼠进行实验组和对照组研究。对两组大鼠均进行手术，将所有大鼠用异氟醚进行麻醉后切开腹部暴露前列腺，接受2.120ml磷酸盐缓冲溶液（PBS）ICI，并注射干细胞。

实验组注射大小规格的干细胞球团，对照组注射单个干细胞。手术后2、4和8周，观察大鼠勃起的硬度情况，使用勃起硬度得分（Erection Hardness Score，EHS）来评估勃起情况。实验结束后，将所有大鼠处死，取出海绵体进行组织学以及分子学测量。比较两组的组织学和分子学参数，如海绵体内平滑肌和胶原的含量、神经元数量等。

根据研究结果表明，与注射单个细胞相比，注射大小特定的干细胞小球可以更有效地促进神经源性勃起功能的恢复。该研究还表明，使用大小特定的干细胞小球可以减少植入物相关的危险，并提高ED治疗效果，这表明这种治疗方法可能是一种比较有前途的神经源性男性功能障碍的治疗方法。

这是对现有的治疗方法的一种补充和改进，因为临床上现有的治疗ED的方法效果有限并且副作用较大。此外，研究结果对干细胞治疗领域的应用也有着重要的意义。

研究人员在实验中没有发现大鼠任何明显的不良反应或副作用，这意味着这种治疗方法可能是一种较为安全的治疗方法，有望在未来的临床应用中得到进一步发展，但是未来在人类身上是否也能拥有相同的效果，还需要做进一步的研究和完善。

总的来说，这项研究为神经源性勃起功能障碍的治疗提供了一种新的方法，有望引领神经干细胞治疗的未来发展方向。

总结

阳痿是一种男性无法完成或不能满足需求的一种男性功能障碍。阳痿的病因有很多种，包括生理和心理因素，虽然其病因复杂，但对于身体其他器官和功能相对健康的年轻人来说，缺乏维生素B1和维生素D可能是其中比较常见的一个病因，因此，医生建议在饮食和生活习惯中合理摄取这些维生素，是预防年纪轻轻就阳痿的重要措施。

在ED治疗方面，最近的干细胞治疗成为了一种新的有效治疗方法，可以通过干细胞的注射帮助神经源性功能的修复，从而治疗阳痿。该方法已经在动物实验中获得成功，为进一步治疗神经源性勃起功能障碍提供了一种新的治疗方法。

【参考文献】

[1] Xu Y , Yang Y , Zheng H , et al. Intracavernous injection of size-specific stem cell spheroids for neurogenic erectile dysfunction: Efficacy and risk versus single cells[J]. EBioMedicine, 2020, 52:102656.

[2]王鑫, 谭艳, 牛子青,等. 基于CiteSpace针灸治疗勃起功能障碍的可视化分析[J]. 中国医药导报, 2023, 20(6):6.

[3]胡轩韩, 钱麟, 魏海彬,等. 大鼠神经性勃起功能障碍模型在实验中的应用[J]. 中国医学科学院学报, 2023, 45(2):311-316.

[4]牛阳九, 杨培, 牛立盼,等. 氧化应激诱导勃起功能障碍机制的研究进展[J]. 医学综述, 2022(010):028.