近期，新冠三阳引起了广大慢性疾病患者的关注。因为引起新冠三阳的变异株EG.5不仅具有较强的传染性，而且可能会显著地增加并发症的风险。

按照世界卫生组织的数据，变异株EG.5是新冠病毒XBB.1.9.2的后代，它具有比XBB.1.9.2更强的传播能力，可以影响更广泛的人群。这一点主要归因于EG.5及其亚变异株EG.5.1的两个重要附加突变，即F456L和Q52H，这使得它们的免疫逃逸能力极为强大。

目前，虽然奥密克戎毒性相对较低，但我们的免疫系统在初始阶段可能会面临一定的防御困难。那么，对于新冠病毒感染的重点人群—— 慢性病人群 ，新冠三阳对这类人群会有什么危害呢？如果阳了又该如何安全用药呢？

一、新冠三阳对慢病人群的危害

据最新研究，新冠三阳病毒含有乙肝病毒、艾滋病毒、冠状病毒等病毒的相似基因片段，这就像是一种“全能”的病毒。例如：乙肝病毒主要感染肝细胞，艾滋病毒主要感染T淋巴细胞，它们都是针对人体某种特定细胞进行的传播。然而，新冠病毒却可以同时感染人体的许多不同脏器细胞，超强的免疫逃逸导致为其长期存在在人体各大器官细胞内提供了基础。

这就是为什么慢性疾病患者需要更加关注新冠三阳病毒的原因。

这种病毒的全能性和长期性，就有可能使慢性病患者诱发导致各种并发症，如慢性肝炎患者诱发急性肝炎会导致肝脏迅速病变成肝硬化，而糖尿病本身就会影响到免疫系统，使得更容易被感染，然而随着感染加深，免疫力二次下降又会出现细菌、真菌等多种反复感染，从而诱发其他并发症等。因此，如果是高血压、糖尿病、肝炎等慢病患者或者是高龄老人，就需要提高警惕，做好防护。

二、慢性病人如何预防新冠三阳？

首先需要关注最新的症状，包括喉咙痛和头痛，这可能是新冠三阳感染的早期迹象。如果出现了这些症状，无论是自己还是家人都应该加强防护。

在预防新冠三阳病毒方面，个人卫生习惯至关重要。这包括经常洗手、避免触摸面部、保持社交距离以及佩戴口罩等。另外，根据世卫组织的建议，我们需要接种新冠疫苗。虽然疫苗不能百分百防止感染，但它可以大幅度减少重症和死亡的风险。

而对于慢性疾病患者，防范新冠三阳病毒有更多的注意事项：

1、维持慢性疾病的稳定控制非常重要。对于高血压、糖尿病、肝炎等疾病的患者，应保持规律的用药和定期的医疗检查。

2、 高血压患者 在防范新冠病毒感染时，需要特别注意控制好血压，因为研究表明高血压可能会增加新冠三阳的严重程度。

3、 糖尿病患者 需要严格控制血糖，良好的血糖控制能减少因新冠三阳诱发并发症的风险，另外也需要注意加强免疫力。

4、 肝炎患者 在感染新冠病毒后，肝脏可能会受到更大的影响，因此肝功能的复查和良好的生活习惯尤为重要，避免新冠导致的急性肝炎是重中之重。

三、针对新冠三阳，慢病患者如何进行治疗和防护

新冠病毒的一般治疗方法包括休息、保持良好的营养状态、多喝水等。而对于合并各类慢性基础疾病的重型、危重型高危人群，抗病毒治疗是主要的治疗措施之一，抑制病毒复制对控制新冠进展至关重要，原则上应尽早使用。但抗病毒治疗可能会影响某些慢性疾病药物的使用。因此，在治疗期间，应密切关注药物的副作用，以及肾功能的检查，必要时应调整药物治疗方案。

那么，合并慢性基础疾病的新冠患者怎么用药更安全呢？

对于慢性病患者而言，停用原发病药物不是所有情况均适用，可能存在停药风险；调整用药方案，减少原发病药物剂量或频次，可能也无法从根本上解决药物相互作用风险的问题。联合用药的抗新冠病毒的药物相互作用风险，很大程度上来源于利托那韦，但利托那韦本身并不是抗病毒的主力军，只是发挥协同作用。

而 乐睿灵（来瑞特韦片） 是3CL靶点的新冠药，它不需要联合利托那韦，也可以发挥较好的抗病毒效果，能缩短咳嗽、流鼻涕等症状的恢复时间；也能避免联用利托那韦带来的药物相互作用，降低了不良反应发生的风险，安全性较高；并且对目前的变异株都有效，随餐服用也更方便。

结语

新冠三阳的变异性和它的潜在长期影响使慢性疾病患者面临更大的风险，所以需要更加警惕，积极地采取防控措施。保持积极乐观的心态和良好的生活习惯，定期进行健康检查，同时注重个人防护，及时接种疫苗。此外，我们不仅要关注自身，还要关注家人的健康。要引导他们了解新冠三阳的情况，让他们学会如何更好地保护自己，避免被感染。

参考资料：

1、《“新冠三阳病毒变异株EG.5：慢性疾病患者必知的防护与应对”》

https://mp.weixin.qq.com/s/N4BuqKHcrpBv7dUPF4vQrA

2、《新冠感染合并慢性病用药难？三个解决思路要知道》

https://mp.weixin.qq.com/s/BvwtlFszUTPFwC6kkjT60w

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