摘要:长期肝淤血可导致肝大、腹水、肝功能障碍,容易并发右心衰竭、心源性休克等症。
隔壁小吴是个自媒体创业者,经常工作到后半夜,被朋友家人劝说几次之后有所改善,但仍然避免不了熬夜赶工的习惯,近期经常有肝区疼痛的症状出现,这不,今天去医院做了CT检查,确诊了肝脏淤血。

伤肝等于伤命,这可吓坏了小吴,火速调整改变工作生活习惯,甚至开始加入了春季养肝护肝之列。
肝脏淤血到底是什么病?严重吗?
肝脏淤血又被称为动性肝充血(PHC),也就是肝淤血,是充血性心力衰竭和缩窄性心包炎最常见的并发症。它是临床消化内科比较常见的一种疾病,大多是由多种原因导致的肝静脉血液回流受阻,肝静脉内压力升高、肝小叶内中央静脉和肝血窦被动性充血,都会导致血液在肝脏内大量淤积,从而造成肝淤血的发生。

肝淤血一般可分为急性肝淤血和慢性肝淤血两类,急性肝淤血可能会造成肝功能的衰竭,甚至是多种器官功能衰竭、死亡;慢性肝淤血则可能会引发肝功能异常,甚至是肝性脑病。
肝淤血有哪些症状表现?
急性肝淤血
急性期肝脏内大量淤血在早期会导致肝细胞缺氧,引发肝功能异常发生障碍,转氨酶也会明显升高,从而造成肝汁排泄异常,患者会出现淤胆、胆红素升高、眼黄、尿黄、皮肤黄等症状表现。如果病情进展,有可能会进一步引起肝功能衰竭,出现肝性脑病、肝肾综合征、无尿、少尿,甚至引起呕血、便血等严重的并发症,最后会导致多器官功能衰竭、死亡等。

慢性肝淤血
肝淤血如果是呈现持续性进展的状态,会逐渐出现肝脏淤积从而导致肝功能异常,进一步发展整个肝脏呈现淤血性肝硬化,并且会造成门脉压力逐步升高,出现侧支循环开放,进而出现脾肿大、脾功能亢进,以及大量腹水,出现食管胃底静脉曲张,最终导致严重的肝功能异常。
肝淤血严重吗?
肝淤血一般不是很严重。如果在肝淤血发展的过程中能够及时找出淤血的病因去除,根据不同的病因进行下一步科学治疗,患者就有可能得到恢复。一般来说,对于肝脏充血的患者,肝颈静脉回流的征象是阳性的,这时患者需要积极配合其他科室的治疗;若患者发现右心衰竭,此时需要积极的强心治疗。但如果肝脏已发生严重的器质性改变,想要得到良好的恢复还是比较困难的。
得了肝淤血怎么办?
肝淤血会诱发右上腹疼痛、乏力、呼吸困难、咳嗽、咳痰、食欲缺乏、腹胀、恶心、呕吐、少尿、水肿等一系列症状,长期肝淤血还会导致肝大、腹水、肝功能障碍等,还会容易并发右心衰竭、心源性休克等。

因此,要积极控制能引发肝淤血的原发病,如动脉硬化性心脏病、风湿性心脏瓣膜炎等,肝脏淤血才能够恢复比较完全。如果在肝淤血的进展初期能够及时找出病因,大部分患者都会得到恢复,改善肝淤血。
明确肝淤血的病因后才能针对治疗,主要依靠超声、CT、磁共振成像等影像学检查结合实验室肝功能检查结果做出诊断。

关于治疗:
肝淤血的患者可以通过一般治疗、药物治疗以及手术等方法治疗。
1、一般治疗
患者饮食要清淡,避免吃生冷、辛辣、坚硬、粗糙、油腻的食物,还要禁酒,可以多吃新鲜的蔬菜水果;平时要保持心态的平和,避免生气。
2、药物治疗
患者可以遵医嘱使用保护肝脏的药物,比如当飞利肝宁片、护肝片、复方益肝灵胶囊等,如果患者肝淤血是因缩窄性心包炎引起,可遵医嘱使用螺内酯、呋塞米、青霉素等药物治疗,减轻疾病症状;若肝淤血是高血压性心脏病引起,可以遵医嘱使用卡托普利、厄贝沙坦、普萘洛尔等药物治疗。
3、手术治疗
如果患者缩窄性心包炎病情严重,可采取心包剥离手术治疗。

在积极治疗原发病的同时,还可以使用保肝的药物,如护肝片、肌苷片、安泰乐等;利水剂如螺内酯、双氢克尿噻等药物治疗效果比较好,配合活血的中药治疗效果更佳。
肝不好的患者,平时要适当的养肝护肝,饮食上多吃清淡的蔬果,远离刺激性的食物。还要注意劳逸结合,避免劳累;保持心情愉悦,避免生气;少食多餐,吃清淡、易消化的饮食,忌生冷、辛辣、坚硬、粗糙、过于油腻、不易消化等食物,严禁喝酒。
写在最后:
肝淤血淤可在中医的指导下服用疏肝解郁的药物,同时搭配理疗,能够快速的疏通经络。治疗疾病关键还是在于预防,预防肝淤血就要建立健康的饮食习惯、控制体重,并且要积极治疗心血管疾病。