近日，兰州市妇幼保健院儿科联合急诊科、新生儿科、检验科、功能科等多学科协作，成功救治一名糖尿病酮症酸中毒患儿。
当天23:30分左右，一名4岁男童至兰州市妇幼保健院急诊科，进门父母就告诉医生“我家孩子气喘半天了”，急诊科值班医生、儿科值班医生立即查看患儿精神差，烦躁，气促，深大呼吸，心率快。立即予以吸氧，值班护士快速建立静脉通道，查动脉血气分析、感染指标等，血气分析提示：PH：6.9，葡萄糖23.7mmol/L，血钾2.7mmol/L！指标异常明显，测快速血糖24.9mmol/L！尿糖+++，尿酮体++！追问病史，孩子近5天有多饮多尿乏力，半天前有呕吐、腹痛症状。初步诊断：糖尿病酮症酸中毒（重度）！此时患儿精神萎靡，脉搏细弱，四肢凉，足底末梢毛细血管再充盈时间延长！快速生理盐水扩容，立即将患儿转至儿科住院部病房。
抢救开始时已电话汇报儿科主任，很快，重症儿科专家和我院儿科主任、护士长也赶到医院指导、参与抢救。建立多路静脉通路，予以扩容、补液、补钾、纠酸、胰岛素泵入，监测血糖、血气分析。急诊科护士长予以动脉置管以监测动脉血压，经过一夜抢救，患儿转危为安，生命体征平稳，脱水纠正，血糖维持在8-12mmol/L,酸中毒、酮症好转。
该患儿的救治过程，是对我院医疗团队医疗实战能力的一次考核，抢救团队 精准把握了补液、降糖、灭酮的治疗时机，避免了补碱过多或降糖过快可能带来的副作用，同时为患者制定了“一人一方案”，确保了治疗的针对性和有效性， 体现了市妇幼多学科联合诊疗急危重症病人的优势，确保了救治的顺利、高效，为患者的生命健康保驾护航。
供稿：儿科 杨玉兰
审核：韦祁山
图文编辑：李昌远