符合新型冠状病毒肺炎治愈标准的出院患者，一般6个月内不会再次被感染。

这个观点是中央指导组专家、北京朝阳医院副院长童朝晖接受央视新闻表达的。

访谈内容摘录如下：

童朝晖：一般来讲，如果是通过在医院规范治疗，两次核酸检测是阴性，而且症状稳定，出院前也建议做一个CT，看看他的CT最好是和之前比，要有所吸收，这种情况我觉得应该是没有传染性的。恢复了，出院的病人也应该在家自行再隔离两周，因为当年非典的时候，那些非典患者出院，也是在家要隔离一到两周，当时也有这个要求。

记者：隔离是要达到什么目的？

童朝晖：为了避免就是刚才所说的社会上或大家的担心，叫自己隔离两周。 根据非典时候的经验，因为SARS也是冠状病毒嘛，它和这个病毒是85%的同源，抗体能在体内持续六个月。所以说他得了以后，至少他体内有这个抗体六个月，所以根据这种研究结果推断，我相信这个新型冠状病毒肺炎的抗体，肯定也有人在监测，那么至少在六个月是有抗体的，我觉得六个月以内是不会再得的。

李医生的解读之一：基于SARS抗体的经验得出的结论

我们来看一下SARS抗体的研究结果：

①董石成等采用 ELISA 方法, 对 46例SARS 患者于出院 2 年后集中复查，并对其住院期间的检测结果进行回顾性分析。

结果发现SARS患者样本中最短在发热后8天出现，而在发热后的第12到20天检出率为89.1 %，为期间最高；2年后复查SARS抗体IgG阳性率为100%。

他们认为SARS发病后12-20天是检测高峰期，而SARS抗体稳定存在 2 年以上。

文章同时指出，SARS-CoV IgG是一种保护性抗体，机体将获得一定的免疫力，2 年内也不会出现SARS-CoV再感染问题。

②王慧娟等人对22 名SARS康复者中的SARS-CoV IgG抗体进行连续五年随访检测与分析。

结果表明:在愈后第 1 年, 所有血清 SARS-IgG 抗体皆为阳性。第 2、3 年处于平台期, 滴度仍维持较高的水平。第 4 年抗体滴度有明显下降趋势。第 5 年IgG 抗体基本转阴。

研究发现SARS-CoV IgG 抗体可维持3 年以上, 第 4 年之后明显下降。

李医生的解读之一:NCP与SARS到底是什么关系?

中国科学院武汉病毒研究所石正丽团队2月3日在《自然》发表论文。

研究者分析了7例重症肺炎患者的样本，发现新冠病毒与SARS冠状病毒有79.5%的序列一致。

七个被鉴定和测序出的非结构性蛋白也存在于SARS冠状病毒中，表明新冠病毒是一种与SARS相关的冠状病毒。

由中国科学院上海巴斯德研究所郝沛研究员、军事医学研究院国家应急防控药物工程技术研究中心钟武研究员和中科院分子植物卓越中心合成生物学重点实验室李轩研究员合作发表的论文，分析了新型冠状病毒的进化来源，及它与导致2002年广东“非典”疫情的SARS冠状病毒、“中东呼吸综合征”MERS冠状病毒的遗传进化关系。

这篇论文，在《中国科学：生命科学》英文版上发表。

论文称：新型冠状病毒属于Beta冠状病毒属(Betacoronavirus)。Betacoronavirus是蛋白包裹的单链正链RNA病毒，寄生和感染高等动物(包括人)。

在进化树的位置上，与SARS(导致2002年“非典”)病毒和类SARS(SARS-like)病毒的类群相邻，但并不属于SARS和类SARS病毒类群。

有意思的是它们进化上共同的外类群是一个寄生于果蝠的HKU9-1冠状病毒。所以新型冠状病毒和SARS/类SARS冠状病毒的共同祖先是和HKU9-1类似的病毒。

所以，这个著名的口误也让大家明白NCP与SARS有79.5%的相似度，但不是同一个类群。

总结一下

①“符合新型冠状病毒肺炎治愈标准的出院患者，一般6个月内不会再次被感染”这一论断是专家根据SARS抗体的经验推导出的，未经证实。

根据SARS抗体的情况，乐观估计3年以内不会再次感染，但受个体差异影响较大。

②NCP与SARS有79.5%的相似度，但不是同一个病毒种，千万别搞错了。

③治愈患者依旧建议居家隔离两周，同时密切关注身体变化，如有不适或特殊症状及时就医。这是抗击SARS时获得的经验。

④怎样才能确诊病例治愈？

2020年2月5日国家卫生健康委员会发布了《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）》。试行第五版明确了解除隔离出院的标准：在“体温恢复正常3天以上、呼吸道症状明显好转”基础上，增加“肺部影像学显示炎症明显吸收”，连续两次呼吸道病原核酸检测阴性（采样时间间隔至少1天），可解除隔离出院或根据病情转至相应科室治疗其他疾病。

参考文献：

[1]董石成,岑枝梅.46例SARS抗体远期临床综合分析[J].内蒙古医学杂志,2006(03):221-222.

[2]王慧娟,张陵林,谭文杰,周为民,严伟铮,彭堃,阮力.22例SARS感染愈后连续5年特异性IgG抗体随访分析[J].病毒学报,2010,26(04):295-297.

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