根据近几年的临床调查报告显示,95%的患者被发现的甲状腺结节都为良性病变。部分良性结节在特定情况下可能会有某种程度的恶变,但这并不代表完全就要被切除。

为什么不建议手术切除?
1、甲状腺所处的位置周围血管较丰富,且涉及的器官较多,患者在手术过程中有被误伤血管或神经的风险,这会给病人造成不可逆的后果;
2、切除甲状腺结节时,不可避免地要连带切除部分甲状腺,结节越大,连带切除的正常甲状腺组织也越多。若甲状腺切取过量,会导致患者术后出现甲减症状,需终身服用甲状腺素,影响身体健康;
3、还有一个不可不注意的问题,就是甲状腺结节手术的复发率较高。甲状腺结节的出现与甲状腺健康密不可分,甲状腺的问题不会因为结节的切除而解决,如果甲状腺得不到有效的治疗,结节就会像割韭菜一样,割了一茬又一茬,还越长越厉害。

最近就有一个患者,赵先生,47岁,因一年之前体检发现甲状腺结节。自诉颈前不适、神疲乏力、吞咽困难、声音嘶哑、呼吸不畅、夜间咳嗽还会明显、影响睡眠、心烦急躁。彩超报告显示:赵先生的甲状腺右侧中极见一大小约 6.0×3.7mm混合回声结节,甲状腺右叶近峡部见一大小约1.1×3. 0mm低回声结节,甲状腺左叶中极见一大小约3.0×1.7mm囊实混合回声结节。超声提示为甲状腺右叶低回声结节4a类,甲状腺左右叶混合回声结节3类。

当地医生建议赵先生进行手术切除,但考虑到各种原因,赵先生最后还是拒绝了手术切除治疗,后来在朋友的推荐下找到了我,我再看过赵先生的报告后,告诉他,确实不用做切除手术,微波消融就行。赵先生临走的时候问我,日常生活中到底该怎么预防甲状腺疾病?其实注意含碘食物的摄入就行,比如:

1、海藻类
海藻类食物是碘的天然来源,不同的海藻由于种类、生长地区和加工方式等不同,含碘量也不同。其中海带的含碘量最高,1片海带碘含量就高达2984微克,是每日推荐摄入量的近30倍;裙带菜的碘含量约为66微克,是每日推荐摄入量的44%;紫菜的碘含量在16-43微克之间,是每日推荐摄入量的11-29%。
2、乳制品
牛奶和其他乳制品等,也是人们在日常生活中获得碘的重要途径。牛奶中碘含量高的主要原因有两个:一个是奶牛饲料中碘含量高;另一个是在挤奶过程中使用的含碘消毒剂,而有机牛奶的碘含量比普通牛奶低约四成。一杯牛奶基本上就能满足一个健康成人一天所需的碘。
3、碘盐
碘盐即加入碘酸钾、碘化钾或海藻碘的盐,以防止碘缺乏症。根据我国实施的食盐碘含量规定,食盐加碘标准为每公斤食盐加碘不超过30毫克。一般成年人每天吃6克盐足以满足所需。
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