今天运动医学门诊来了一个40多岁的中年男性，因右肩疼痛和右上臂做一些动作无力1年多，辗转到了多家医院，诊断的不是很明确，今天来到李博士运动医学门诊。通过询问病史、专科查体及磁共振检查后，最终给他确诊为肩袖损伤。他很不解的问什么是肩袖啊，治疗后我还能打羽毛球吗？今天李博士针对这个问题，和大家科普一下肩袖损伤。
一 、什么是肩袖，它有什么作用？
所谓“肩袖”，是由肩部四块肌肉的肌腱组成的，分别称作：冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌，这四块肌肉在肱骨头前、上、后方像袖套一样包裹着肱骨头，故而得名。
肩袖的运动导致肩关节旋内，旋外和上举活动，但更重要的是，这些肌腱对维持肩关节的稳定和肩关节活动起着极其重要的作用。
二、什么叫肩袖损伤？通过什么检查可以确诊？
肩袖中的任意一块或几块损伤，我们称之为肩袖损伤，肩袖损伤包括一种由外伤引起的肌肉损伤，还有一种就是来自于慢性劳损。肩袖损伤依破裂程度可分为部分破裂和完全破裂两类。若处理不当，部分破裂可发展为完全破裂。最后通过专科查体和肩关节核磁共振可以确诊。
三、肩袖伤后有什么表现？
1、肩部疼痛：最典型疼痛为颈肩部的夜间疼痛和上举受限，患侧卧位疼痛加重，严重影响睡眠。
2、肩关节无力：包括外展无力、上举无力或后伸无力。
3、肩关节主动活动受限：肩袖部分撕裂时，患者仍能外展上臂，但有60°～120°疼痛弧。由于疼痛和无力，肩关节主动活动受限，但被动活动范围通常无明显受限。
四、肩袖损伤要不要手术？
1、损伤较轻的肩袖损伤可以先进行保守治疗。保守治疗最重要的是休息，在休息过程中如果疼痛明显，可以配合物理治疗及药物治疗。
2、物理治疗主要有热敷、中频电、低频电、短波以及超声波等，根据患者不同的情况选择不同的理疗方式。
3、如果疼痛明显，物理治疗不能很快缓解的情况下，可以使用药物治疗，包括非甾体抗炎药等内服、外用药物。
4、对于剧烈疼痛可以选择超声引导下冲击波联合富血小板血浆治疗、封闭治疗。在保守治疗基础上，待疼痛逐渐减轻后可以进行关节活动度和肌肉力量的训练，力量训练时应尽量避免手提重物等动作。
5、如果损伤严重，肩袖完全撕裂或者经保守治疗3-6个月效果不明显的患者，需进行手术治疗。手术治疗目前多采取关节镜下肩袖缝合的方法。
五、肩袖损伤如何预防？
(1)避免过度反复的肩关节外展活动，如无法避免应在尽量保护的情况下进行，如贴扎肌内效贴。
(2)进行运动训练之前先进行热身活动，避免急性肩袖损伤的发生。
(3)维生素D对于肌腱愈合非常有利，因此可以适当补充维生素以防止肩袖损伤的发生。
(4)强化肩关节周围的肌肉群，改善肌肉组织柔韧性，可以保证肩关节的稳定和灵活。
六、肩袖损伤后如何康复？
康复治疗对于肩袖损伤后的恢复非常重要，李博士教你几个康复动作，这些动作适用于手术后六周和非手术的小伙伴们，每周练3-4次。开始阶段，每个动作5-6次为一组，做1-2组；随后可根据恢复情况增加训练强度，练习次数可逐渐增加至每个动作10-12次为一组，做2-3组。
1、牵拉训练:钟摆、交叉手臂伸展、被动内旋、被动外旋。
2、力量训练：准备一个弹力带，将它固定于墙壁、门或者脚下，做这些动作。
综上所述，肩袖损伤是我们日常生活中常见的疾病，在运动员中更为常见，主要临床表现为肩部疼痛、肩关节活动受限、肩部肌肉萎缩等，严重影响到小伙伴们的工作学习与日常生活。所以通过今天的讲解，小伙伴们应该懂得什么是肩袖损伤，如何预防和康复。
编后语：
肩袖损伤是一种较为常见的肩关节疾病，以往认识不足，诊断不明确，都当做肩周炎来治疗，效果大打折扣。因此李博士漫画科普肩袖相关知识。如果通过这个漫画科普您觉着有用，请不要犹豫点击转发，让更多的朋友了解肩袖损伤，如果您有任何问题，可以在下面留言，我们会及时解答。请大家关注“李博士医学科普”。
参考文献：
[1]严广斌.肩袖[J].中华关节外科杂志（电子版）,2018,12(5):741.
[2]吴涛,郭艳幸.肩袖损伤微创术后康复指导[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(27):140,142.
[3]熊晓扬,钱平康,高峰,徐锋.维生素D在肩袖损伤修复中的作用研究进展[J].中医正骨,2019,31(1):33-35.
[4]程杨杨.肩袖损伤诊断中超声检查的运用探究[J].影像研究与医学应用,2019,3(5):142-143.
[5]刘恒.物理疗法配合运动康复治疗急性肩袖损伤的临床研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(11):176.
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策划：李博士
文字：木目医生、田心护士
绘图：戴戴老师