小伙车祸后救活 (小伙车祸到医院抢救)

29岁小伙因搭乘别人的顺风车,不想发生意外,出了车祸。好在上天眷顾,保住了一条命。本想着大难不死,必有后福,可两年之后的经历却让他痛不欲生,险些丢了肾。

赵刚出生于陕南的一个偏远小山村,今年29岁的他在县城找了份工作,勉强为生。可往返于县城与家之间单趟就得3个小时,而且全是绵延山路,为了节省时间,他常常选择搭乘过往的顺风车。

外伤引起神经源性膀胱会恢复吗,小伙车祸后康复

就这样一来二去,赵刚也与几位顺风车司机熟络起来,常常搭乘他们的车,也自觉省时省力,方便安全。可就在一次乘坐顺风车时,经过一个转弯时,司机迎头碰上了对面驶来的大货车,出了车祸。

在这次车祸中,司机不幸离世,而赵刚也因为车祸导致腰椎粉粹性骨折,不过他是幸运的,不仅保住了性命,经过手术身体也逐渐恢复,可是却留下了排尿、排便的问题,好在不是很严重,他也能借助腹压进行。

就这样过了两年,赵刚身体恢复的越来越好,就在他准备重新找工作的时候,另一个问题又找上了他。

最近,赵刚感觉自己小便的次数比以前多了起来,明明没有喝多少水,但就是不停的想去厕所。而且每次小便的时候感觉很困难,即便是借助腹压也很难排出来。意识到这有可能是车祸的后遗症,赵刚赶紧去了省城的大医院去看病。

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到了医院,他简单的描述了自己的情况,并给医生看了车祸手术后相关的检查单子。医生建议他,先进行尿动力学和膀胱B超检查。

经过检查,医生发现赵刚的B超残余尿量第一次是60毫升,第二次是30毫升,存在尿潴留和肾积水的情况,而且膀胱壁毛糙,后面的尿动力学结果也显示赵刚的逼尿肌收缩无力,膀胱容积减小。最终,赵刚被诊断为神经源性膀胱炎,必须尽快治疗,再拖下去有可能会危及肾脏,到时候连肾脏也保不住了。

听见医生的话,赵刚觉得有些懵,不知该如何回应医生。医生看着一脸茫然的赵刚,耐心地解释道:“神经源性膀胱炎是一种比较常见的疾病,是由于神经调控机能紊乱导致膀胱和(或)尿道功能障碍进而产生一系列下尿路症状和并发症的一类疾病。像你这种情况,必须采取综合治疗。”

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经过详细沟通,赵刚很快便办理了住院手续,等候治疗。

神经源性膀胱炎临床也比较常见,一般所有可能影响到人体储尿和排尿神经调控的疾病或意外活动,都有可能导致神经源性膀胱炎发生,如:

中枢神经系统因素

中枢神经系统因素包括颅脑肿瘤、脑血管意外、脑积水、脑瘫、智力障碍、多系统萎缩、脊髓病变、椎间盘病变等。

外周神经系统因素

外周神经系统因素如酗酒、滥用药物、糖尿病等。

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感染性疾病

感染性疾病如获得性免疫缺陷综合征、带状疱疹、梅毒及结核病、脊髓灰质炎等。

医源性因素

医源性因素主要是指脊柱手术、直肠癌根治术、前列腺癌根治术、根治性全子宫切除术等。

其他因素

其他因素较为复杂多样,如系统性红斑狼疮、重症肌无力、多发性神经病变等。

神经源性膀胱炎患者的症状主要取决于患者神经病变的部位以及病变程度,绝大部分患者表现为尿频、尿急、尿*禁失**或者尿潴留等症状,严重时还可能引起上尿路损害以及肾功能衰竭、尿路感染等并发症。一旦发现必须立即开始治疗,尽可能保全患者的肾脏功能。

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目前在临床上诊断神经源性膀胱炎主要是根据患者的病史、临床表现,再结合实验室检查、尿流动力学检查、膀胱尿道镜以及影像学等检查,就可以确诊。

血、尿常规和尿细菌培养等检查,主要是用于判定患者是否存在泌尿系感染的情况,也能间接反映肾功能的情况。尿流动力学检查可以对患者的尿路情况进行客观的评价,这项检查包括排尿日记、尿道压力测定、自由尿流率、残余尿测定等,是测定神经源性膀胱炎患者的尿路功能、病理、生理特点的金标准。膀胱尿道镜检查可以了解患者膀胱尿道的状态,查看患者是否存在输尿管返流以及返流的状态。因此大家在就诊时,看到医生开具的检查单,切勿认为多余,正是这些检查单才能让医生更加了解你的疾病状态,做出最佳的判断。

临床上,对于神经源性膀胱炎一经诊断,必须及时采取有效治疗,以免引起其他并发症。目前,治疗神经源性膀胱炎首要的治疗原则是保护肾功能,其次是恢复膀胱的储尿功能,根据患者的症状来进行有效控制。若是有其他并发症,应在积极治疗原发病的基础上进行治疗。

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目前,针对神经源性膀胱炎临床上的治疗方法主要有非手术治疗和手术治疗,其中非手术治疗主要是指药物治疗和导尿治疗。

药物治疗主要是治疗逼尿肌过度活动、逼尿肌收缩无力、降低膀胱出口阻力、增加膀胱出口阻力、减少尿液产生的药物,如M受体阻滞剂、M受体激动剂、α受体阻滞剂、α受体激动剂、去氨加压素等其他药物。

导尿治疗主要是针对患者的情况来判断是以促进储尿还是促进排尿为目的,但无论是以促进储尿还是排尿为目的,间歇性导尿治疗都可以有效地治疗神经肌肉排尿功能障碍,为患者免除了长期带导尿管的痛苦,并为进一步治疗创造了条件。

另外,还有其他的辅助治疗,如定时排空膀胱、盆底肌肉训练、针灸疗法、封闭疗法、膀胱训练和扩张等。

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除了非手术治疗,那么手术治疗主要是为了提高神经源性膀胱炎患者的膀胱顺应性和容量,改变膀胱出口的阻力,帮助患者顺利排尿,一般在患者采取非手术治疗无效时才进行,若是患者存在尿路梗阻的情况,还需要在清除梗阻后进行。

手术治疗方法按照其目的分为治疗储尿功能障碍的术式、治疗排尿功能障碍的术式、治疗储尿和排尿功能障碍的术式和尿流改道术式四大类,每一种都有特定的手术指征,需要专科医生根据患者的实际情况进行。

经过医生的综合治疗后,赵刚的病情得到了好转。经过对神经源性膀胱炎的了解,赵刚庆幸自己在出现症状时,及时察觉来院就诊,若是自己没有积极治疗,可能会出现肾积水、肾衰竭,甚至危及生命。

出院时,医生再次强调:一定要定期来医院复查尿常规、泌尿系B超、肾功能、尿动力学检查等,恢复期也一定要注意有没有原有症状加重或其他症状发生,如发热、腰痛等,出现异常症状需要立即医院就医。