小刘今年25岁,本科毕业后凭优异的成绩直接进入一家高企上班。
在如今竞争压力如此大的环境下,小刘无“空窗期”的直接工作打败了大部分的毕业生,所以他一直也很珍惜这份工作。
职场的规矩就是新人会受一段时间老同事的“摧残”,小刘也难逃幸免。小刘进入公司的这1个多月,每天就是帮同事打表格,做方案。桌上的文件是排着队在等他,所以小刘每天都是争分夺秒的, 尽量不喝水,连上厕所的时间也要省出来。

他一天的时间基本都是坐着度过的,经常反应过来,屁股都坐痛了。 小刘有苦不能说,默默承受。刚开始他为了省钱,每天自己做饭带过来吃。
现在每天都是点外卖,作为四川人的他,本来就爱吃辣, 他经常点一些辛辣的食物,油炸快餐等不健康的食物, 因此,小刘出现了便秘的情况。
刚开始他也没在意,打算等过了这段时间,再好好养回来。 起初是一两天不排便,慢慢的就三四天也没有便意。 好不容易有便意了,却排便不出。 经常一蹲就是半小时,也没排出来。
有一次排便时一用力,屁股有一种撕裂的感觉,并伴随着强烈的疼痛感,疼痛持续时间还很长。 之后只要小刘一上厕所,肛门就有这种感觉,有时候排便时还会流血。

他早就长了一个小痔疮,知道这次不是痔疮引起的。小刘意识到问题有些严重了,已经影响了他的生活,虽然有些难以启齿,但他也打算请一天假去医院看看。
到了医院,医生了解病史及具体情况。听小刘说完出现的症状,医生直接肛诊看看是什么情况。 医生掰开小刘的双臀,可以看到肛门后位有梭形撕裂口 。其他检查都不用做了,凭这一点就可以 确诊肛裂。
医生说:“小伙子,你这是肛裂了啊,饮食上吃得很乱吧,你们这些年轻人就是平时不好好注意,出现排便异常就要重视起来啊。”小刘听到肛裂,以为很严重,一个劲地问医生:“医生,那这种情况严重吗,不用做手术什么的吧”。医生告诉他只是开了一个小口子,药物治疗就可以,他这才放心。

医生给小刘制定的治疗方案是高锰酸钾温水坐浴,硝酸甘油软膏涂在肛裂处,可促进伤口的愈合。还给他开了利多卡因胶浆,肛门剧烈疼痛时,涂抹可缓解疼痛。
医生还给他开了蒙脱石散,缓解便秘症状。后续小刘症状缓解,撕裂口也已经愈合。但肛裂有反复发作的可能,小刘还需在以后的生活中养成良好的习惯。
当今社会,随着生活水平的不断提高,生活方式的不同改变,肛裂患病率越来越高。今天借着小刘的病例,我们来好好学习一下关于肛裂的相关知识,引发肛裂的原因,肛裂时表现的症状,生活中有哪3种习惯容易诱发肛裂,以及我们在日常生活中如何预防肛裂的发生。
一、为什么会引发肛裂?

肛裂,简单来说就是 肛门齿状线到肛缘这一段肛管组织受相关因素的影响出现裂开,在肛周附近皮肤形成的小溃疡。 肛裂部位多出现在肛门的前后正中,以后正中部位为主,溃疡长约0.5~1.0cm,多呈椭圆形或梭形。导致现在患肛裂的人越来越多的原因有以下几点。
其一是机械性因素
机械性的原因主要是 由长期便秘和腹泻引起 的。人一开始便秘,就代表着排便困难,困难的点在于大便过硬或大便形成形状过大。肛管及肛门的大小是有限的,便秘的人在排便过程中,极易损伤肛周及肛门,长期以往,肛管皮肤就容易撑坏裂开。
腹泻,就意味着排便次数增加,导致直肠及肛周压力增高,再加上腹泻大便稀软,皮肤受到一定的刺激性。容易引起肛周皮肤潮湿,出现破溃引发肛裂。

其二是肛管狭窄
如果 本身有先天性肛门畸形的,或是手术、外伤等原因导致肛周变狭窄的, 尽管排除便秘的情况,这类人也比正常人更容易肛裂。可能大便稍微干结,因肛管过于狭窄,就会引起肛管皮肤撕裂。
其三是感染

感染所致的肛裂也比较常见,当一些人 患有肛窦、痔疮、肛瘘等疾病时,容易诱发肛管皮肤的慢性炎症 ,肛周出现脓肿,皮肤破溃,引发肛裂。
很多人排便结束后往往清理不干净, 肛周皮肤褶皱部位还残留些许粪便 。 粪便中产生的氨气会与人体皮肤分泌的汗水中的氢离子结合 ,可对肛周皮肤造成一定的刺激性,从而引发感染。
而且细菌感染过程中,炎性细胞释放溶解胶原酶,这种酶会导致皮肤愈合能力下降,及上皮组织恢复再生功能下降,一旦出现肛裂,可能很长时间都不能愈合。

肛门外伤或*交肛**、*慰自**时“用力过猛”, 也容易诱发肛裂 。女性在顺产过程中 也容易出现会阴、肛周部位的撕裂。还有 长时间的精神紧张 ,肛内压力增大。肛门内括约肌收缩或出现痉挛,也容易诱发肛裂。
出现肛裂后, 肛门疼痛是最典型的表现 。疼痛感多发生在排便后,因为排便过程中粪便摩擦或刺激裂开的皮肤,疼痛持续时间可达数分钟,甚至几个小时。有些患者还会出现 放射痛 ,放射到会阴、尿道等皮肤,还有大腿内侧。

部分患者会出现 便血, 这个时候就需要与痔疮区分开,痔疮发病时也会出现便血,但痔疮多数不会引起疼痛。肛裂便血颜色鲜红,量少,常附在大便表面。有些患者还会出现 肛周皮肤瘙痒 ,也是因为皮肤受到刺激才出现。
说完引发肛裂的原因,那在生活中具体有哪些不良的习惯诱发的呢,接着往下看。
二、3个诱发肛裂的生活习惯
1. 排便习惯异常
很多人应该都有在 排便时看书、看手机的习惯 ,上厕所时不带点东西可以消磨时间的东西,就觉得不舒服。看书、看手机常常容易忘神,经常一蹲就是半小时,排便时间延长,不仅双腿会发麻,还容易导致肛门直肠内瘀血,从而诱发肛裂。
大家一般都会在便意明显时才会去排便,但一部分人就 不管便意是否强烈,盲目地使用猛力促使排便。 而且便秘时,如果不用力的话根本排不出来。这种用力过猛的情况下,会增加直肠、肛门的压力,也容易诱发肛裂。

2. 饮食习惯不佳
如果平时喜欢 吃一些辛辣、生冷的刺激性食物 ,比如辣椒、冷饮等,或是 吃一些难以消化的食物 ,比如油炸、烧烤类。再加上不爱吃蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物的话,极易造成便秘。一旦出现便秘,就很容易诱发肛裂。
像小刘患上肛裂,一部分原因就是因为他长期吃辛辣刺激的食物。还有一些人 不爱喝水,这也有一定的关系 。水分不足,影响食物消化,造成大便干燥,不容易排出。

3. 久坐
现在很多人秉承着能坐着就不站着的宗旨,长时间的久坐,特别是文职类、IT行业、电子厂之类的工作,一做就是一整天,也没有什么休息的时间。 久坐会导致肛管后壁长时间处于高压状态下 ,再加上肛管内括约肌血供差,弹性弱,长期以往,就容易诱发肛裂的发生。
而且 久坐本来就不利于食物消化 ,容易出现大便干燥等排便困难等现象,这也是诱发原因之一。久坐也是小刘患上肛裂的原因之一。

既然我们知道有哪些不良习惯是容易诱发肛裂的,那我们在日常生活中就要尽量避免这些因素,积极预防肛裂的发生。
三、预防肛裂的措施

首先,饮食方面的改变可以减少便秘的情况发生,这极大的降低了患肛裂的风险 。
平时要 多吃易消化、清淡少油腻的食物, 我们常吃的大米饭、面食、包子这类的食物,都是可以吃的,但也不能食用过度,一样也难以消化。 平时多吃新鲜的水果蔬菜 ,促进消化。
其次,我们要养成良好的排便习惯,排便时把手机、书籍都放下,一心一意地排便,减少排便时间。

我们还要 尽量减少坐着的时间 ,每天给自己定个时间,比如坐下一小时就要起来活动十分钟。很多人是这种久坐的工作性质,那没有办法,我们就尽可能地找机会站起来活动活动,放松一下身体和情绪,也会使接下来的工作会更有效率。有时间可以 多进行一些户外运动,多锻炼身体,也能促进食物消化,预防便秘。

最后,我们要注意肛周部位的皮肤清洁,预防感染。
排便后要将肛门处擦洗干净 ,以防残留粪便造成感染,特别是女性在月经期的时候,更加要注意卫生的清洁。 有肛周疾病的人群,要及时治疗 ,以免病情恶化,诱发肛裂等其他疾病。

总结:通过小刘的例子,借着他在生活中一些不好的习惯,我们总结出了三种与肛裂有关的不良习惯,我们也了解了肛裂的致病因素、症状,以及预防措施。患上肛裂,是一件很痛苦的事情,很多人难以启齿,选择隐藏,这是不应该的。 发现肛裂,尽早治疗后,还能拥有一个舒适的排便环境。
参考文献:姜美凤.肛裂的预防和治疗[J].健康向导,2013,(05):36-37.