
黑痣是我们非常熟悉的一种皮肤色素病变,也称色素痣,是各种良性黑素细胞肿瘤的统称。一般来讲,黑痣的多发性、普遍性和无害性,基本上不会引起人们的重视。但是黑痣恶变却是一种非常可怕的疾病,是目前最难治疗也是恶性程度极高的一种肿瘤——“恶性黑色素瘤”。
极 易发生转移的特性
临床上由于未能及时发现或已经恶变的“黑痣”处理不当,从而导致延误诊治、死亡的病例屡见不鲜。因此有必要从医学的角度正确的了解它、处理它。
恶性黑色素瘤是常发于皮肤、进展迅速的恶性肿瘤,也可原发于眼结膜、消化道等其他部位,极易发生淋巴及血道转移。因任何轻微的刺激均有可能导致肿瘤细胞沿血液循环或淋巴道转移,所以一旦怀疑本病,应避免挤压,及时就诊肿瘤专科予以处理。

是色素痣还是恶性黑色素瘤 ?
一是对称性,普通黑痣呈圆形或卵圆形,将其一分为二,两半对称,而恶性黑色素瘤常为不规则形,一侧比较稳定,另一侧向周边扩大,并呈现不规则及表皮粗糙。
二是边缘,普通黑痣边缘规则光滑完整,与周围皮肤分界清楚,而恶性黑色素瘤边缘常不清楚,或者一侧清楚而另一侧模糊,给人一种隐隐约约的感觉。
三是颜色,普通黑痣常为棕黄色、棕色或黑色,而恶性黑色素瘤在棕黄色、棕褐色的基础上参杂红色、白色、蓝黑色等多种色彩。
四是短期内生长迅速,1-2个月内成倍增长,先天性色素痣直径大于6mm,尤其发生在手掌、足底的色素痣直径超过15mm,已提示有恶性的可能。
五是否隆起,最初表面不隆起,以后微微隆起,逐渐形成结节,或表面糜烂、结痂、流脓、流水,尤其是血水,应考虑恶变的可能。

需要注意的一些其他症状
有些自觉症状也是危险信号,如瘙痒、疼痛、烧灼感、红肿,或在色素痣周边2cm内出现新的小黑点(卫星灶),尤其是生长在手掌、足底、指(趾)甲、腰部、肩部等摩擦部位的色素痣,更不容忽视。
一旦发现上述情况,一定就诊于肿瘤专科指导后续诊治,切不可盲目在肿瘤部位切除活检或局部刮除,因活检需要规范性活检手术。如确诊为恶性黑色素瘤,根据病理检查结果再决定是否继续做扩大切除,且此手术应该尽快进行。
患病后如何治疗?
恶性黑色素瘤恶性程度高,早期转移的风险极高,很多患者均出现切除后复发及转移,既往5年生存率不超过10%。但随着科学技术的不断进步,分子靶向治疗的异军突起,很多患者已经从靶向治疗中获益,极大的延长了生存时间,显现出了靶向治疗良好的治疗前景。
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