日本国家癌症中心东院 我的癌症护理记录
据说每两个人中就有一个人会患癌症。 与癌症患者打交道的医生在日常治疗中会有哪些想法和感受呢？ 日本国立癌症中心东医院（千叶县柏市）的医生们讲述了他们与患者之间的故事。 这次的演讲者是副院长（负责研究）、消化道内科主任兼药物开发和推广科主任吉野孝之。
从挚友到患者再到知心朋友
吉野孝之
我有一位从大学时代就认识的朋友，我们已经认识 30 年了。 上大学时，我们同住一个房间，关系就是这么好。 毕业后，我们各奔东西。 他是外科医生，我是内科医生。 我们都不是那种经常联系的人，作为医生，我们都会很忙，但我们尽量每年见一次面，这样就不会随着时间的推移而疏远。
几年前的一天，他给我发了一封意想不到的邮件。 '如果你得了结直肠癌并扩散到肝脏，你还能活多久？ . '当我回复 "转移的程度可以手术吗？"时，他回复得异常迅速，"我听说不能手术"。 '我回道，'那我想大概三年吧。 过了一会儿，他又回复说： 是我。 我顿时感到全身通电，下意识地打了个电话。 这是罕见的一键连接。 “救救我”。
仔细检查后发现，转移灶比预想的要晚，但检测到了癌细胞的基因变化，可以使用相应的药物。 他出现了脱发、腹泻、腹痛、湿疹、手麻等副作用，但他凭借自己的努力和家人的支持完成了治疗。 在治疗过程中，他有时会感到虚弱，但他发誓一定会好起来。
决定命运的检查日 当他和妻子一起来到医院时，他说的第一句话是："我履行了我的诺言"。 我们都泣不成声。 最先进的检查没有发现癌症，之后他接受了手术，但没有癌细胞残留。 也没有复发。 因此，我们在医院里不再见面，我们不再需要见面。
私下里，我们恢复了聚餐。 还偷偷地喝了点酒。 他说：'如果你生病了，这次我一定会治好你的。 我现在很好。” 他回答道。
有效攻击癌细胞的分子靶向药物
我们向吉野先生了解了挽救他朋友生命的癌症药物疗法的进展。
——您说您使用了一种能够检测到癌细胞基因变化并对其做出反应的药物。
这是一种叫做抗表皮生长因子受体（EGFR）抗体的药物。 它是一种用于癌症治疗的分子靶向疗法，能与参与癌细胞生长的表皮生长因子受体（EGFR）结合，抑制癌细胞的增殖。
传统的抗癌药物不仅攻击癌细胞，也攻击正常细胞，而分子靶向药物只攻击癌细胞，减少了副作用。
自 2000 年代以来，癌症分子靶向疗法相继出现，目前已得到广泛应用。 如果参与细胞增殖的 RAS 蛋白基因发生突变，抗EGFR 抗体就会失效，因此有必要提前进行检测，确保没有突变。 在我好友的病例中，RAS 基因没有突变，因此可以使用抗EGFR 抗体。
- 而且效果很好。
效果非常显著--他已经三年多没有复发了，所以我可以说他已经完全治愈了。 正常情况下，复发的几率约为 70%。 像这样有效的可能只有百分之几。
起初，我告诉他："不要指望我一次治疗就能治好你的病。 这将是一种长期的关系，我是医生，你是病人"。 我本以为要通过药物缩小癌细胞，并重复几次手术，但一次治疗后，他就痊愈了，现在我们又恢复了原来的友谊。
——尽管在很多情况下效果并不理想，但如果癌症已经转移，无法手术，您就必须放弃吗？
是的，有许多患者正在尽最大努力重拾他们几乎失去的希望和梦想！
如果目前的药物不再有效，下一种药物就会获得批准。
——每年是否有更多的癌症分子靶向药物获得批准？
靶点种类繁多，而且是逐步开发的，所以不是每年都有，但每隔几年就会有一种获批。 最常见的癌症靶点是肺癌、结直肠癌和乳腺癌。 从病人的角度来看，即使目前的药物不再有效，下一种药物也会在治疗过程中获得批准，这就造成了一种情况，即最初被告知这是唯一治疗方法的人现在可以用一种新药进行治疗。
——据我所知，日本在确认抗表皮生长因子受体（EGFR）抗体对大肠癌的疗效方面也为世界做出了重大贡献。
治疗大肠癌的分子靶向药物包括抗表皮生长因子受体（EGFR）抗体和抗血管内皮生长因子（VEGF）抗体。 日本的研究证实，抗 EGFR 抗体能提高无法进行手术的结直肠癌患者的生存率，这一点已反映在欧洲、美国和亚洲的指南中。
吉野孝之
1971 年出生于日本千叶。 现任国立癌症中心医院东院副院长（研究）、药物开发和推广部主任、胃肠道内分泌科主任。
1995 年毕业于日本防卫医科大学，曾在国立癌症中心医院担任住院医师，1997 年在国立癌症中心医院检验医学和病理学部担任住院医师。 2005 年，他在梅奥诊所医学院、范德比尔特-英格拉姆癌症中心和丹娜-法伯癌症研究所学习；2007 年，他成为国立癌症中心东院消化内科内镜部的医学研究员；2010 年，他成为国立癌症中心东院消化内科的医学研究员。 2010 年至 2011 年，他担任副主任（研究）、药物开发促进部门负责人、数据科学部门负责人，2011 年起担任胃肠肿瘤科医学主任。 日本临床肿瘤学会、日本癌症治疗协会、日本癌症协会、日本医学会、ASCO（美国临床肿瘤学会）、ESMO（欧洲肿瘤内科学会）等会员。 荣获 2020 年日本最佳医生奖；首位入选 2022 年 ASCO 全会的日本人。 荣获第 20 届 SGH 特别奖。
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