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放疗是宫颈癌的主要治疗方式之一，但放疗期间，局部粘膜充血、水肿的发生率会随着放射量的逐渐增加，不仅容易发生细菌感染，还会伴脓性分泌物，严重影响治疗的疗效和后续治疗的进行。
因此在放疗后，还需要做一件非常重要的事情， 也就是阴道冲洗。
为什么放疗后要进行阴道冲洗？
宫颈癌局部肿瘤与外界相通，本就容易 合并感染 ，再加之治疗中随着癌组织破溃可产生 浆液性分泌物 ，甚至 癌组织脱落坏死 ，若不及时冲洗，严重者会出现继发感染，产生脓性分泌物和恶臭样白带；而且部分坏死的肿瘤组织也会排到阴道。
所以我们需要按时冲洗阴道将分泌物和脱落的肿瘤组织冲出，以保持阴道的清洁，预防继发感染。另外，放疗会使 阴道粘膜有不同程度萎缩和粘连 ，也需要阴道冲洗来预防闭锁粘连[1]。
图片来源：摄图网
综上所述，阴道冲洗可谓是好处多多，既可以清除坏死脱落的肿瘤组织预防感染，还能促进局部血液循环，避免阴道粘连，加速炎症消除，减轻了患者的不适感，还能同时提高放疗敏感度， 预防盆腔腹膜炎，让治疗事半功倍。
如何才能做到正确冲洗呢？
冲洗液的选择：工欲善其事必先利其器，选择适合的冲洗液是阴道冲洗准备工作的第一步，一般来说可使用温开水按1：5000稀释的 高锰酸钾溶液 、或是 洁尔阴 按1：10的比例稀释成1000ml左右的冲洗液，另外，0.2%的 碘伏溶液 ，以及 复方黄松洗剂 等，都可用于放疗后阴道冲洗[2]，若是合并可霉菌感染可用 2%的碳酸氢钠溶液 ，建议觅友们根据自身的需求和医生的建议选择适合的冲洗液。
冲洗次数： 住院患者 建议每日常规冲洗一次，若是 脓性分泌物和异物多的患者 可以每日冲洗两次。在 出院后半年 建议患者做到每天坚持冲洗一次， 半年后 可改为每两天冲洗一次，坚持两年以上。
不同放疗方式的冲洗频率：若是仅接受外放射治疗，则在每日 放疗结束后 冲洗阴道即可。但若是同时进行了后装放射治疗（内放射），那么在 放疗前 需要进行充分地冲洗以便扩张阴道，暴露肿瘤位置，从而更好的把后装装置放入体内，在 治疗后 还需再冲洗一次。
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冲洗温度：温度过高过低都会引起不适，所以最好将冲洗液的温度把控在 39－42℃左右 ，与体温相近，不会对阴道产生过大的刺激。冲洗时动作要缓慢轻柔，压力不可过高，冲洗器要定期更换或消毒。
冲洗顺序：灌洗筒高度60-70cm， 冲洗的原则由内到外 ，先缓慢冲洗阴道前、后、左、右及穹隆处，然后冲洗宫颈，但不可以直接冲洗宫颈口，避免引起宫腔积液或感染， 洗的时候还要一边冲洗一边把冲洗器往外退 ，这样才能充分将阴道内的异物清洗出来。
阴道冲洗要注意什么吗？
虽然阴道冲洗能解决不少宫颈癌放疗的副作用，也有一些注意事项要关注哦：
消除心里恐惧： 阴道冲洗是治疗过程中非常重要的一环，所以在放疗前后，医护人员需要告知患者这一护理方式的重要性和好处，并告知患者如何操作。各位觅友们在了解了阴道冲洗的必要性后，请放下心里的芥蒂和恐惧，调节焦虑情绪，遵医嘱进行治疗和冲洗。
注意冲洗时的不良反应： 不同的患者会使用不同的冲洗液，但有部分患者的肤质较为敏感，则可能会出现 过敏反应 ，若是出现了不适感加重、瘙痒、疼痛等感觉时，要立刻停止使用当前的清洗液，并及时就医对症治疗。
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有以下情况禁止冲洗： 当处于月经期间、或是阴道有不规则出血时，为了避免进一步损伤或引起感染，则应停止冲洗， 及时进行止血治疗 ，月经期的患者应等待月经过去后再行冲洗。
注意放射性膀胱炎： 因膀胱是邻近器官，在内放射治疗时容易“误伤”到膀胱造成放射性膀胱炎，引起尿频、尿急、尿痛、甚至膀胱粘膜充血水肿等表现。此时可遵医嘱使用抗生素来控制膀胱出血和刺激症状，在行放射治疗前 应该多饮水使膀胱处于充盈状态 ，这样能减少放疗对小肠及膀胱的损伤，建议在放疗期间每天饮水1500～2000毫升，促进有害物质通过尿液排出体外。
注意摄入营养： 在治疗中患者的免疫力会有不同程度的降低，这会加大病菌侵袭的几率，所以要更加重视营养摄入。少吃多餐和多进食高蛋白的食物是首要原则，若是胃口差，摄入不足，可以通过进食蛋*粉白**额外补充，还可以在烹饪时使用醋、山楂、芝麻、柠檬汁、香茅等调味品增加色香味。
注意个人卫生： 为了避免外来病菌的侵扰，要注意对个人贴身衣物的清洗和消毒，在清洗时加入除菌液一同清洗，还要 勤换内衣裤 ，在如厕之前要注意对马桶边缘的消毒，如厕之后要湿厕纸轻轻擦拭清洁外阴和肛门周围的皮肤。
穿着舒适： 生活中尽量穿着 棉质的*裤内** ，减少衣物对阴道口和尿道口的摩擦刺激，饮食上避免进食咖啡、浓茶、辣椒等刺激性的食物，以防刺激膀胱加重泌尿系炎症。
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放疗副作用无需惊，阴道冲洗来攻克， 但一定要持之以恒 ，才能把副作用发生的可能性降到最低，让大家在放疗的同时依然能有舒适的生活。
责任编辑：妇科肿瘤互助君
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参考来源：
[1]吴平花;朱蓉.阴道冲洗在宫颈癌放疗中的意义[J].现代养生,2015,(12):274-275.
[2]安晓彤.妇科肿瘤患者阴道冲洗技术研究进展[J].护理学报,2017,24(18):30-33.