
上图似曾相识吧
到过医院的小伙伴们看到这个图都不会陌生,到医院看病,医生常会给我们开一个单子做检查最多的就是抽血了。西医院抽血不奇怪,中医大夫让抽血做检查总是感觉怪怪的。作为中医从业者的我最初也对现代医学检查排斥、对中医质疑古代名医都不用我为什么要用?
理论指导临床 临床反馈理论
1- 最初我也是的愤青,不认同中医开检查。从5年前在新乡获嘉县中医院门诊见习的经历对我有一定的触动。 上午9点多脑病科门诊来了一个患者,男性60多岁老实巴交的农民,来了就跟老师说"大夫我头疼,指着额头,就这,都1个月了越来越重,我想让你给我开点药" 查色按脉看舌苔,问过病史后也没有得到太多有用的信息。“你先去做个检查看看吧‘给他开了一个头颅CT交代好地点位置跟价格”患者很不解我就头疼没啥毛病你给我开点药就行,头颅CT需要250 明显是感觉贵了,最终被老师劝去做检查。1个小时左右患者带着检查结果来了。老师看过片子后交代下午2点半让带着孩子来一趟。
患者走后老师说:三个指头确实能摸出很多东西,但是也有不及之处,或者说我们没有参透脉学。如果今天患者只是给他开了中药咱就漏诊了。
检查结果提示:颅脑有占位,边界清晰,考虑良性肿瘤。
2- 毕业那年门诊跟三附院郑健民老师坐诊期间,他看患者我们帮他录系统,郑老师看水肿西医看肾炎、肾衰看的好,肾衰的患者好多吃中药不用透析。老先生看病很有特点:患者来了以后先抽血检查"肾功能”对比上一次检查结果,中医望闻问切辨证后进行开方往都有很好的疗效。
3 -3个月前朋友介绍她的一个朋友,腹痛找我用中医调理,我先建议让先做一个彩超查查看有没有器质性病变,果然患者子宫内膜有增生。腹部固定点针刺样疼痛,查色按脉问诊辨证:气滞血瘀腹痛。中药调理,1月复查一次彩超。很惊喜1个月后彩超提示增生已经减小,3个月彩超报的时候已经没有报了,跟她交代彩超可能有误差,1个月后需再次复查。患者症状也明显好转。
嘱:调整情绪,畅情志。
检查其实是现代“科学技术”的产物,我们中医的望闻问切是通过外在的面色、舌苔、脉象等变化观察体内气机变化,现在的检查可以经过一些指标、影像变化观察器质性改变。两者虽有区别也是有共性特点。
个人观点: 中医理论是以气为理论基础,
“道”没有实体的东西。理论属于行而上学。
用针砭药食治疗疾病是有型的术,为器属于行而下学。
西医是以细胞为理论基础,是一个实体的物体。属于有型的术,属于行而下学的"器”
中医可以使用现代先进技术成果在中医理论框架下,应用现代检查、检验技术。中医会有更长足发展。
比如将成果量化数据化,更有说服力。增加患者信心。仅个人看法。
反对中医人按照细胞为基础的理论搞所谓的中医科学化。