疼痛，是一种说不清道不明，又浑身不安逸的自我感受。
慢性疼痛 是指持续或者反复发作、超过3到6个月的疼痛，各种慢性疼痛成了人们生活中的“伴侣”。
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我国慢性疼痛患者已超过 3 亿，慢性疼痛是老年人最常见的与长期失能相关的健康问题，是继心脑血管疾病和肿瘤之后的第三大严重影响人类生活和生存质量的慢性疾病之一。
老年人由于认知和感觉功能受损、抑郁，或者认为衰老过程中必须忍受疼痛，而选择默默承受，或者整天哎哟哎哟却不选择就医。
疼痛始终摆在身体里，不消不散，长期受慢性疼痛折磨的老年人群，日常生活受到严重影响。
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作为家人，面对老人的慢性疼痛我们可以做些什么，使他们舒展眉眼，感到舒服一些呢？
首先用一张图来了解一下常见的慢性疼痛有哪些？
我们一个一个慢慢说：
01
肌肉骨骼系统慢性疼痛
临床最常见的慢性疼痛， 指肌肉、骨骼、韧带、肌腱和神经的疼痛。
腰腿痛（椎间盘突出、腰椎骨质增生、第三腰椎肥大症、腰椎滑脱等）、颈椎病、膝关节病、肩周炎等骨关节病占慢性疼痛原因的60％。
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02
神经病理性疼痛
皮肤、骨骼肌、内脏器官等身体的信息都属于躯体感觉神经系统感受，当他们受损或疾病时会造成神经病理性疼痛。
神经病理性疼痛（Neuropathic pain 即NeP）可能是自发的也可能是诱发的，通常表现为痛觉过敏（对疼痛刺激反应增加）和痛觉超敏（非痛刺激诱发疼痛反应）。
神经性病理性疼痛难以治疗，如果持续时间较长，很容易发展为慢性难治性疼痛。
常见有三叉神经痛、带状疱疹后神经痛、糖尿病周围神经病变疼痛等。
来自日本Shiro Imagama等研究者的团队曾报道：NeP是降低普通老年人身心健康的一个重要且独立的危险因素。
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03
慢性头痛和颌面部疼痛
慢性头痛和颌面部疼痛定义为在 3 个月里至少有一半天数发生头痛或颌面部疼痛，最普遍的慢性颌面部疼痛是颞下颌疼痛。
常见的类型有如创伤后三叉神经病理性疼痛，持续特发性的颌面部疼痛等。
04
癌痛
慢性癌性痛包括由癌症自身（原发性的或转移的肿瘤）所引起的疼痛以及由癌症治疗（手术、化疗、放疗等）所引起的疼痛。
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05
慢性术后合创伤后疼痛
手术后或者组织创伤后（涉及任何创伤，包括烧伤）出现的，且在术后或组织创伤后持续 3 个月以上。
术后慢性疼痛发病机制目前尚不完全清楚， 是疼痛研究领域的热点问题， 其发病机制主要包括术前高危因素、术中神经损伤、术后炎症等。
06
慢性内脏疼痛
慢性内脏疼痛是一种持续的或复发的疼痛，它源于头颈部以及胸腔、腹腔、盆腔的内脏器官。
这些区域由与原发的内部器官相同的感觉神经支配，疼痛（内脏牵涉痛）的强度可能与内脏器官的伤害程度或内脏所受伤害性刺激的强度无关。
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07
慢性原发性疼痛
对于许多未知病因的慢性疼痛，发生在 1 个或多个区域且持续时间或复发时间超过三个月，与严重的情感或功能障碍有密切的联系（这些障碍影响到病人的日常生活和社会角色），且不能归为其他慢性疼痛种类。
疼痛可控，如何治疗？
▲ 对于已知原因的轻度疼痛，可以适当采取措施自我缓解。
▲ 当出现难以忍受的中重度疼痛时，应及时到医院就诊，主动诉说疼痛。
医生会帮您消除顾虑， 指导用药及时控制疼痛， 也会根据疼痛的原因，制定有针对性的治疗方案，千万不要忍受疼痛延误治疗。
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常见的疼痛治疗方法有这7种 ：
01 自我康复
常见的疼痛往往是不良生活习惯造成的。
在治疗的同时需改善生活习惯， 并配合各种运动和肌肉拉伸，这样才能有效、持久解决慢性疼痛问题。
02 理疗
可以到中医院或正规的中医药馆给予中医的理疗方式，如 针灸、拔罐、刮痧、推拿按摩 等方式，缓解慢性关节疼痛。
按摩从心理和生理上起安慰和镇痛作用。最常见的按摩部位为背部和肩部，建议用温暖的润滑剂，动作缓慢而持久。
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03 冷热敷
可在疼痛部位或非疼痛部位（如疼痛的近端、远端或对侧），时间常为20-30min （冰敷10min 内） 。
但是老年人应慎用热或冷，尤其是认知功能受损或在所敷部位感觉受损者，注意预防烫伤或组织损伤。 冷比热更有效 ，但老年人可能更喜欢热而不愿用冷，可冷热交替缓解疼痛。
04 分散注意力
将注意力集中于其他刺激而不是疼痛的感觉，比如与他人交谈、听音乐、看电视等娱乐平台或唱歌等方法。
05 松弛
松弛是一种无焦虑和骨骼肌紧张的相对自由状态。
简单的松弛技术如深呼吸、腹式呼吸、打哈欠等。音乐、按摩等也是能达到松弛的方法。
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07 有创治疗
精准、微创是专科治疗的核心理念， 也是特别适合老人的方法。找到病因， 进行针对性微创治疗，可有效帮助老人提高生活质量。
必要时及时采取药物治疗
不论疼痛类型如何，应使用能缓解疼痛、侵入性最小、最安全的途径采用药物缓解疼痛，提高舒适感及生活质量。
▲疼痛严重或急性疼痛时：静脉给药
▲慢性或中度疼痛：常口服给药
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如果不能耐受口服途径可使用直肠或舌下给药、透皮途径等非侵入性途径替代。
药物治疗老年慢性疼痛方面有着不可或缺的作用，但其明显的不良反应如肾脏衰竭、脑卒中、高血压、心衰恶化、胃肠道并发症也不容忽视，所以 一定要在专业医生的建议下服用药物止痛 。
有效控制疼痛， 缓解患者躯体痛苦的同时， 也会减轻患者的心理压力， 缓解焦虑烦躁的心情，增强患者的生活信心和勇气。
认识并重视老年人慢性疼痛，及时给予老年人正确、有效的护理措施，使老年人真正摆脱疼痛的困扰，提高生活质量。
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参考文献
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