四十岁脸上长斑，可能是紫外线照射、过敏反应、炎症后色素沉着、*褐斑黄**、雀斑等原因引起的，需视具体情况予以处理或治疗。
1.紫外线照射：
可能会因为长期慢性的紫外线照射，从而促使脸上起斑的现象出现，尤其是面部、颈部、上肢的区域，会增加脂溢性角化病发生的概率。日常应注意避免阳光直晒。
2.过敏反应：
若局部皮肤出现湿疹样皮炎或伴有瘙痒，一般要警惕是否是过敏因素所引起，比如饮食过敏或者药物过敏，易发生局部瘙痒，严重者还会引起红肿或者渗出。
可以通过口服地氯雷他定片、马来酸氯苯那敏片等，可改善瘙痒症状，避免接触过敏原，对于存留在皮肤上的刺激物质或毒性物质应尽快用清水、生理盐水或淡肥皂水等清除。
3.炎症后色素沉着：
色素沉着斑为浅褐、紫褐到深黑色不等，是皮肤在急性或慢性炎症过程之后出现的皮肤色素沉着，患者有皮肤暗沉有斑的症状。
可以遵医嘱涂抹抑制黑素细胞增殖类外用药物，如烟酰胺凝胶、壬二酸乳膏等，可以抑制黑色素细胞增殖，还可以通过激光治疗改善炎症后色素沉着。
4.*褐斑黄**：
主要表现在面部两侧颧骨突出的部位，或在前额、鼻咽部等日光暴露部位出现淡褐色至深褐色的斑点或斑片。本病病因复杂，常与遗传、光照、性激素水平变化等因素有关。
外用药物，如2-4%氢醌霜为外用酪氨酸酶*制剂抑**软膏，有增白、祛除色素的作用，类似药物还有2-4%曲酸霜及3%熊果苷等，涂搽后都有不同程度的疗效。
5.雀斑：
雀斑多指发生于面部皮肤上的色素沉着斑，主要为淡褐色至深褐色斑点。本病系常染色体显性遗传，患者症状可能因日晒等因素出现加重。典型症状对称发生于日晒部位，是呈圆形、不规则形的褐色斑点。
使用各种化学药物，把患者皮肤浅层的病变组织通过腐蚀的方式进行剥除。目前，这种办法最为常用的是三氯醋酸溶液，或者是石炭酸来作为剥脱剂。
若上述症状未见好转且长时间存在，建议及时前往医院就诊，明确病因，进行规范性治疗。以上药物以及治疗方法需在医生指导下使用。
