每天在临床上工作总是会碰到各种各样的问题,有些问题还真挺有意思,问问题的人我觉得也可以理解,但是对于专业的医生来讲,有时候就觉得挺可笑。比如说常常就有人会问医生,这个支架放在血管里面,那心脏不是在不停的跳动又有血流冲击吗?那支架会不会跑掉呢?冲走了怎么办?我们就来了解一下。

我们先说一说,为什么要放支架。大家都知道,心脏支架是用来治疗非常严重的冠心病,比如说心肌梗死像这种类型冠心病的最重要的手段之一。您可别相信网上那些谣言,说支架是美国淘汰的技术,说支架是害人的,那些人讲话都一派胡言,非常不负责任的,你就问问他们那些人,如果他们得了心梗用不用支架?当这个冠状动脉,也就是为我们心脏供血的血管,狭窄到一定的程度,又突然发生斑块破裂血栓形成,那这个时候某一部分区域的血流就可能突然中断,就发生了心肌梗死。支架的作用,简单来说就是快速的把完全堵塞的这个地方给他疏通,让血流能够过去,挽救心肌细胞,挽救生命,就这个意思。

支架是用金属做的,网格状的,就像我们圆珠笔的笔壳一样,笔壳是实实在在的,支架是镂空的。您要说支架会不会移动,当然理论上来讲,如果支架比这个血管直径来的小,是有可能发生移动的。但是你要想一想,心脏血管需要放支架的这个地方,刚才已经讲过了,就是是血管经被堵死了,或者是非常非常的狭窄,那支架放进去通常来讲是要远大于这个地方的血管直径,要不然怎么撑开呢。但是这边确实存在一个特殊的问题,因为我们的心脏是在不停的跳动的,所以医生在选择支架的时候也会根据血管的大小来选择,还有就是支架植入的时候,在支架腔内是会用一个球囊把支架打起来,让它紧紧的和血管壁贴在一起。

一颗小树苗种在土地里面,慢慢的它会继续长根,扎得更深,树苗就牢牢定住了。我们心脏支架放在冠状动脉里面,也会产生类似的效应,我们医学上把这种效应叫做内皮化。支架植入心脏血管之后,血管内膜的细胞会出现刺激增生,慢慢的这个内皮细胞会把支架给它包裹住,这样就更加牢靠了。那有患者朋友会问了,医生你怎么知道支架会在里面长根呢?其实一方面是源于动物实验,另外一方面是源于我们心脏外科医生在少数的情况下,有些患者做了冠脉支架手术后再发生堵塞,然后进行外科搭桥手术,在手术中偶然的情况,切开冠状动脉是可以看到原来植入的支架的。

总结,冠状动脉支架植入到心脏之后,通常来说不必的过于担心冠脉支架会不会移位的问题。就像咱们去坐飞机,坐上了飞机,你也不必过于担心了,飞机掉下来是非常非常少见的事情,而且担心也没有用,只会给自己增加烦恼。
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