作者：杨宇轩 北京大学人民医院眼视光中心
在飞速发展的时代，角膜散光已成为常见的眼部问题之一，通常与人们高强度的用眼与不注意用眼卫生，或是外伤等疾病因素密不可分。据卫生部的调查结果显示我国屈光不正患者有很大一部分存在角膜散光的问题，很多人往往会忽视掉角膜上的散光，那么下面就让我们来简单的了解一下角膜散光的相关内容。
1. 什么是角膜散光
角膜散光就是角膜表面各个方向对光线曲率不一致引起的，导致外来光线不能聚焦在视网膜上形成清晰的像一种情况。一般具有先天性和后天性，先天性是由于基因和发育出现异常导致角膜在各个方向上的屈光率不一样。在生活中的大部分都是由于先天角膜形态发育不足，所导致角膜散光，一般通过配镜，或者角膜接触镜即可矫正。后天性大多都是患有了角膜疾病例如一些感染所导致的班翳、穿孔、或外伤后角膜有伤口这些原因所带来的散光往往都是不规则的散光，是不太容易矫正的。
2. 角膜散光的分类
角膜散光一般分为规则散光和不规则散光。其中规则散光又分为顺规散光、逆规散光、和斜向散光，往往是因为自身发育为题所导致的角膜形态不对等所造成的的散光，往往这类散光在角模上具有对称性，一致性等。不规则散光多数是因为角膜上的疾病所造成的例如：角膜外伤后、角膜移植术后、角膜屈光术后、翼状胬肉、圆锥角膜等，其表现为视力明显减退、角膜表面曲率不规则，角膜曲率数值异常等。
3.角膜散光在地形图上的常见形态
天狼星（Sirius）前表面切向图显示圆锥角膜中央偏颞下角膜陡峭
天狼星（Sirius）前表面切向图显示规则散光，90°子午线方向角膜陡峭
4. 角膜散光的常见矫正方法
a. 框架眼镜：低度且规则的角膜散光一般通过戴镜即可矫正。
b. 角膜接触镜：
Ⅰ软性接触镜 软性接触镜能提供一个完整、平滑的光学表面，能矫正部分不规则散光。但由于软镜的顺应性较强，会随着角膜的形状而改变自身的形态,对矫正不规则散光的能力有限。
Ⅱ Piggy-Back 镜 在软镜上登合硬镜,软镜直接和角膜表面接触，硬镜保持外面的规则光学表面。矫正不规则散光的作用大部分由硬镜来承抯,软镜能明显改善配戴舒适度和减少镜片对局部角膜的圧迫力。
Ⅲ软硬结合镜(SofPerm 镜）镜片中央为硬镜材料，周边裙部为软镜材料，接触处为软硬材料的过渡区。软硬结合镜能较好地解决矫正不规则散光和配戴舒适效果。
Ⅳ硬性接触镜 RCP镜片由手材料的特性，能保持自身固有的形态。硬度越大,弹性模量越小,矫正不规则散光效果越好，,而且硬镜的透氧性比软镜高，不易造成角膜缺氧,是比较理想的选择。硬镜与角膜间的泪液发择出泪液镜的作用,泪液填补角膜表面不规则、不平滑的部分,而镜片表面很好地保持自身规则的光学面,故能很大程度地矫正不规则散光。
Ⅴ soclear 角巩膜镜 直径11~14mm 的镜片称为大直径或是角巩膜镜片（这种镜片的后表面会同时接触部分角膜及巩膜）。角巩膜镜是大直径的硬镜，直径可覆盖球结膜，异物感较 RGP小,角膜损害较小，最常见例子足用于治疗角膜移植或屈光术后所引起的复发性角膜上皮糜烂或严重性眼干燥症，这些患者可以通过使用巩膜镜，让视力得到有效的改善。
c.角膜激光手术：在矫正近视的过程中也可矫正部分角膜上的散光。
d.晶体植入术:一般对于超高度散光矫正效果较良好。
