老花眼的本质是人眼调焦能力的下降，无论近视眼、正视眼还是远视眼都不可避免地在45岁左右出现不同程度的老花，症状表现为看近处的事物模糊和易疲劳，看远处没有影响。

而近视手术后人眼处于接近正视的屈光状态，因此也是到一定年龄就会面临老花的问题，需要配戴老花镜来矫正看近处的视力。

那么近视与老花可以抵消吗？具体是怎么回事？

不戴眼镜矫正情况下，近视眼的症状就是看近清晰，看远模糊；而老花的症状则是看近模糊，看远处不受影响所以，二者背道而驰，一定程度上是有互补作用的，但是不是真的意义上的相互抵消，严格来说，二者是不能相互抵消的。

我觉几个简单的例子来具体说明：

例一、老花度数=近视度数

看起来正好可以正负抵消。患者不戴近*眼镜视**的情况下，看近处近视和老花抵消，可以清晰的看清手机书本，不需要额外佩戴老花镜；但是看远处仍然需要佩戴近*眼镜视**，不然就不能看清远处的事物。所以生活中会出现近*眼镜视**不停脱脱戴戴的情况，看近处不戴眼镜，看远处戴上近*眼镜视**。

例二、老花度数＜近视度数

我们知道，近视眼矫正用凹透镜，老花的矫正是用凸透镜。看近处时，近视老花可以抵消一部分，600-200=400，还需要400度的近*眼镜视**；看远处，则仍然需要600的近*眼镜视**。这样的情况下，就需要两副眼镜交替，或者佩戴渐进多焦镜（看近处和远处不同度数制作在同一副眼镜上，价格较贵，需要学习适应）。

例三、老花200度，没有近视，长期以来看远处一直很清晰

这种情况下，看远处清晰，看近处模糊易疲劳，需要佩戴200度的老花镜。实际上，这样的症状在45岁左右就会出现，老花程度也是随着年龄逐渐加重，从配戴100度开始逐渐更换度数更高的。

例四、老花200度，年轻时做过近视手术，现在没有近视

那么这个患者和例三普通没有近视的人一样，看远处清晰，看近处模糊易疲劳，需要佩戴200度的老花镜，近视手术不会对老花的症状有影响。

例五、老花度数＝远视度数

这样的患者也不少见，远视和近视不同，远视的矫正和老花一样都是用凸透镜，因此看近处时远视和老花会叠加，200+200=400，看近处需要配戴400度的老花眼镜；而看远处则只要配戴200度远*眼镜视**即可。这样的患者无论看远看近都需要眼镜，非常影响生活，可以通过老视激光手术来降低度数，改善症状。

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