大家好，我是中医周医生。小小的*麻疹荨**，我在问诊的时候很多患者知道，我都会问他一些内科的疾病，比如有没有腹痛、腹泻、有没有呼吸道憋闷、有没有肚子疼。有的人就很疑惑了，说我起在表皮上的，为什么问我肠道的事？今天就给大家以案例的形式讲一个特殊类型的*麻疹荨**，叫做胃肠湿热型的。
病例中罗某女四十多岁，全身起风团已经起一周了。自述患者说，本来是南方人就特别爱吃辣，工作的原因到北方来工作，但是就是忍不住辣，无辣不欢，所以吃了辣味食品之后起的这种风团。然后他就自己服用了一些扑尔敏类的药物，但是发现风团并没有控制住，而且瘙痒难耐。
来就诊的时候，全身大片的风团色红、瘙痒剧烈，伴有偶尔的呼吸憋闷，并且纳差、眠差、二便调、舌质红、苔黄腻、脉滑数。这个诊断是很明确的，西医叫做急性*麻疹荨**。
结合它四诊，并且是由于因地制宜的方法。因为它本身是南方人，腠理本来是疏松的，到北方之后随着气温的变化腠理致密了，再加上如果要在南方大量的湿热可能排出去，比如辣味剂。像湖南人或者是四川人，吃辣的之后发现很少起痘痘或者是过敏。但是在北方本身气温比较干燥，而且过来之后腠理就非常的密。
什么叫腠理？就可以简单理解是毛孔的意思。不同地方也会随着气候、身体改变，所以这时候就不要吃太多的辣味剂了。
辩证四诊合参是胃肠湿热型的，有湿有热，治宜清热利湿、祛风止痒。这时候要抓住根本，它的病根在于胃肠，所以治疗也不用脱敏的中药，也不用调节寒热的，抓住祛胃肠湿热根本，也就有时候可能一味藿香正气散就能够解决。胃肠湿热型*麻疹荨**的问题，这个就是中医异病同治的博大精深的原理。
其实选用了大量芳香的药物，比如藿香、佩兰，就是跟藿香正气水里头有一些相似的成分的药。调节之后患者就自述胃肠腹痛、腹泻的症状没有，而且呼吸道没有憋闷了。
所以这里也是温馨提示大家，*麻疹荨**不可小觑，因为它不仅起在皮肤上，其实内脏包括呼吸道以及胃肠道都可能有起风团的可能性。起在呼吸道，想想它起了一个大风团，就把原本的呼吸的道路给堵塞了，所以就会出现呼吸憋闷。如果起在消化道上就会出现腹痛、腹泻，这个就是特别典型的风团起在内脏上的案例。
所以如果任何时候有起*麻疹荨**，出现呼吸憋闷都不要小觑，甚至应该上医院急诊，因为是有生命危险的。