作者：贝贝妈妈
什么是产后尿潴留？有何影响？
产后尿潴留是指产后因膀胱三角区有水肿、充血或因产时伤及会阴部等引起的疼痛导致尿道括约肌痉挛，排尿困难。一般来说，新妈妈在产后4—6小时内就可以It己小便了，但如果在分娩 6。8小时后仍然不能正常地将尿液排出，并且膀胱还有饱胀的感觉，就是产后尿潴留的迹象。产后 尿潴留包括部分性和完全性两种，前者是指仅能解出部分尿液，后者是指自己完全不能排尿。
产后尿潴留是产褥期常见的并发症，可影响子宫收缩，导致阴道出血量增多。造成产后泌尿系统感染，给新妈妈带来生理和心理上的诸多困扰。
什么因素会引起尿潴留？
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机械性损伤：由于孕期体内水分大量蓄积，而产后下肢静脉回流受压解除，使产后尿量增多，膀胱充盈快。而孕期腹壁长期扩张后松弛，膀胱失去限制而扩张，对尿量增加引起的压力改变 不敏感，易出现尿潴留。在分娩过程中，严重压迫膀胱壁，引起膀胱黏膜水肿、充血，尿道变窄，肌张 力降低，对膀胱内压的敏感性下降。容易出现残余尿增加及尿潴留。产时会阴侧切或会阴撕裂造成 外阴创伤，使支配膀胱的神经功能紊乱，反射性抑制尿道括约肌痉挛而增加排尿困难，导致尿潴留。
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精神因素：排尿时需要增加腹压，新妈妈由于外阴创伤，惧怕伤口疼痛而不敢用力排尿。另外 产后焦虑、窘迫等心理因素使得排尿不能及时进行， 由于尿液存留过多，膀胱过度充盈，致使膀胱收缩无 力，造成尿潴留。
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产后未及时排尿 ： 新妈妈产程过长，过 度疲劳，需卧床休息。尤其是剖腹产后需要在床上解 小便，孕妇不能适应，有的还害怕切口感染而不敢用 力排尿，以致膀胱过度充盈而降低收缩力，反射性抑 制膀胱括约肌痉挛而增加排尿困难，便发生 了尿潴留。
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药物影响： 有妊高症的孕妈在产前或产程中应用大剂量的解痉镇静药，如硫 酸镁、莨菪类等药物，降低膀胱张力和收缩力 而引起尿潴留。
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泌尿系统感染：剖宫产导尿消毒不严术后导尿管保留时间过长均可导致 泌尿系统的感染，导致尿潴留。
如何预防和治疗？
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自我积极锻炼
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产前知识学习 ：
孕妈应正确认识分娩 的过程，产前要排空膀胱，分娩时要密切配合助产 者。要消除恐惧心理。产后要适量饮水，产后4小时 即使无尿意也要主动排尿。如果情况允许，可试着起 床排尿或坐在床上排尿。对于因惧怕疼痛或怕会阴 伤口裂开而不敢排尿者，家属应安慰开导和鼓励新 妈妈，使其认识到排尿不会影响会阴切El且能促进 宫缩的好处，能防止产后出血，让新妈妈在精神松弛 的情况下，产后4小时内完成首次排尿，这样可以有 效预防尿潴留的发生。尽量减少不必要的阴道检查， 以防外阴、尿道水肿及泌尿系统感染。
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诱导排尿：
目前诱导排尿的方法较多，主要有以下四种：
1．流水声诱导法：打开水龙头或 用小容器盛水，从 高处将水倒在低处的大容器内让 新妈妈听着水流声而刺激排尿中枢，条件反射诱导 排尿。
2．局部热敷法：用热水袋放置下腹正中局部 热敷；或用食盐5009炒热，用布包住，趁热敷小腹 部，冷却后炒热再敷；或者在消毒后的盆内放上热 水，水温控制在50℃左右，然后直接坐在热 水里浸泡，每次5～10分钟，使肌肉放松，促 进排尿。
3．热气熏蒸法：用开水熏外阴，让 水汽充分熏到会阴部。注意要保持身体不接 触水，以免烫伤，利用水蒸气刺激尿道周围的 神经感受器而促进排尿。
如果感觉膀胱胀，有尿意，又不能排出，在排尿时可用手轻轻压迫下腹部，以帮助排尿。
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食物治疗：
可在产后短时间内多 吃些带汤饮食，多喝红糖水，使膀胱迅速充 盈，以此来强化尿意。
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药物治疗：
可用开塞露，开塞露是一种通便剂，有润滑肠壁的作用，能刺激肠壁 而引起排便反射，一般尿液会随大便排出。
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尿管导尿：
如果上述方法仍不奏效，就要放置尿管，以免膀胱过度膨胀，尿液 长时间潴留，导致泌尿系感染。
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广州市妇儿中心"懂儿方知如何爱"育儿科普团队：
贝贝妈妈、黄护士、江医生、屈医生、吴药师。
懂才是爱-When parents know, children grow.