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在一线门诊40余年，关于肺结节，我向来不主张手术“一刀切”， 一是肺本就是人体不可再生器官，切一点少一点，二是结节切掉，不改变内环境，很大几率还是会复发。
所以一直以来，对于来找我看诊的病人， 我的态度很坚决，能中药绝不手术 ！ 发现结节，不考虑性质就去切除，太可惜了 ，如果规范中药干预后还是没有改善再考虑手术也不迟。
就像视频里的这位患者因为肺结节过来就诊，在2023年1月的时候体检查出右肺上叶有磨玻璃结节10mm，但是到了3月份再去同家医院复查就长到了13mm。
询问病史，之前患者的肾脏有囊肿，怀疑是肿瘤，手术切掉了三分之一的胰脏，但最后切出来就是个副脾，附在胰脏上。
可能很多人不了解副脾，其实就是在脾脏脾门的部位，长出一个新的小结节，它的功能和性状跟脾脏一样，副脾对正常人来说是没有任何影响的。
当时患者胆囊也有息肉，顺带一起切了，对患者来说，这就相当于 花了钱也受了罪，最后却是白挨一刀 ，所以现在当患者发现肺结节后，第一选择就是保守治疗。
作为呼吸内科的中医师，我常说 内科诊断很重要，治病，一定要先搞清楚是什么病？病因在哪？才好对症论治。
中医认为结节和气滞血瘀痰凝有关， 跟人们的生活作息也息息相关，比如有很多人抽烟、喝酒、熬夜、压力大、情绪不好，导致内环境的紊乱，从而容易长结节、囊肿、息肉等。
再来说回患者的这个结节，虽然现在已经13mm了，但报告刚开始报的是磨玻璃结节，现在成了实性结节，说明实性成分在增加。
那么在结节的观察期内，及时进行规范的中药干预，或许可以免于手术 ，临床上这样的例子也有很多，但医学上没有100%的事情，这也并不是一定的。
如果中药干预后，最好的变化肯定是结节彻底消除，除此之外， 结节出现缩小、密度出现变淡、结节出现钙化这三种情况也都是结节改善的信号，都可以不用手术！
