衰弱是身体生理储备的加速下降，是一种由多系统损伤导致的临床综合征。表现为在应激事件刺激下，维持身体稳态的能力下降，变得十分脆弱，从而增加不良健康后果的风险，包括跌倒、谵妄和残障，使老年人成 为依赖群体。衰弱的原因包括遗传和表观遗传、身体、 心理、社会和环境因素等。
心力衰竭简称心衰，是指由于心脏的收缩功能和（或）舒张功能发生障碍，不能发挥血液泵的作用，不能将从静脉回流入右心的血充分排出心脏，导致静脉系统血液淤积，动脉系统血液灌注不足，从而引起心脏循环障碍的临床综合征。心衰患者的再住院率、死亡率高，预后差且治疗费用高。
既往研究发现衰弱在老年心衰者中发病率高达30%-50%，在相对年轻的慢性心衰的患者中也高达1/3。同时也发现，衰弱是心衰患者发生不良事件的独立预测因子。
最近，我们课题组对既往20项相关研究做了综合分析发现，衰弱比非衰弱的心衰患者的全因死亡风险高了1.59倍，再住院风险高了1.31倍。此外，衰弱患者心室辅助装置（VAD）植入后全因死亡风险较非衰弱心衰患者显著增加了1.62倍。
衰弱是一个动态的可逆过程，适当的干预可以延缓甚至逆转衰弱的进展，从而在一定程度上改善其对心力衰竭患者的预后影响。衰弱的干预主要包括以下四个方面：运动（抗阻及有氧运动）、营养干预（补充热量和蛋白质）、合理补充维生素D以及尽可能减少多重用药。
综合上述，临床医护人员需在心脏功能评估的基础上，开展对心衰患者衰弱的评估，为患者制定最佳的个体治疗护理方案，尽可能提高心衰患者的生存质量，减少不良事件的发生。
参考文献
Zhang, Y., et al., Frailty and Clinical Outcomes in Heart Failure: A Systematic Review and Meta-analysis. J Am Med Dir Assoc, 2018. 19(11): p. 1003-1008 e1.