“感谢你们的妙手相助,让我摆脱了乙肝的折磨,谢谢你们。”近日,在山西白求恩医院 同济山西医院感染性疾病科病房,患者蒋先生送来了锦旗并感谢科室医务人员为他治好了多年未愈的乙肝。

蒋先生于10年前体检发现小三阳,当时因肝功能异常,病毒复制,遂开始了长期的口服抗病毒药物治疗,尽管病毒复制被持续抑制,但却无法实现停药,乙肝一直是他心头挥之不去的阴霾。
2022年11月他第一次来到我院感染病科门诊,化验乙肝表面抗原(HBsAg)936.45IU/ml,经过评估,王艳主任认为患者属于乙肝治愈的优势人群,遂给出了继续维持原口服核苷类似物基础上联合聚乙二醇干扰素a-2b以及其他免疫调节剂等治疗,蒋先生抱着试一试的心态接受了该方案。为期一年的治疗期间规律复诊,尽管经历了一定的不良反应,但他的乙肝DNA和乙肝表面抗原转阴,乙肝表面抗体出现了!即达到了“临床治愈”的标准。
乙型肝炎病毒(HBV)是一种有包膜的DNA病毒,进入肝细胞后,“自我修复”形成共价闭合环状DNA(cccDNA),很难从体内清除。HBV还可以与人的基因整合在一起,这是乙肝难以根治的重要原因。HBV不直接*伤杀**肝细胞,病毒引起人体的免疫应答,是导致肝细胞损伤的主要机制。
我国肝癌患者每年新增41万,而超过90%的肝癌是由乙肝病毒感染所导致的,攻克乙肝临床治愈,将大大减少肝癌发生。在我国现有的约8600万乙肝病毒携带者中,有2800万左右需要治疗。乙肝过去被普遍认为是无法治愈要终生携带的病毒,但随着医药科技的进步和治疗观念的改变,现在乙肝临床治愈的概念已被广泛认可。
2023年11月17日,国家卫生健康委医院管理研究所发起的“乙肝临床治愈门诊规范化建设与能力提升项目”使慢性乙肝门诊管理更加规范。山西白求恩医院 同济山西医院“慢乙肝临床治愈门诊”也正式开诊。
王艳主任介绍,追求乙肝临床治愈,不是简单的使用长效干扰素联合口服抗病毒药物治疗,更多的是强调是以“慢性乙型肝炎临床治愈”为目标,为乙肝患者提供“全病程科学管理”的乙肝诊疗新模式,采用规范化诊疗技术、提供个体化病程管理及服务,阻断“慢乙肝-肝硬化-肝癌”的通路,帮助更多患者实现临床治愈。